腦震蕩中醫(yī)辯證

　　根據臨床過程的特點，腦震蕩可分為早期、中期、后期、遷延期。

　　早期為患者處于昏迷急重狀態(tài)，可見清竅郁閉、陽氣暴脫型證候。

　　中期為患者清醒但頭痛、惡心、嘔吐明顯，可見氣滯上逆、氣滯血瘀型證候。

　　后期一般病情穩(wěn)定，癥狀逐漸減輕而消失，大多數(shù)病人2周內恢復正常而痊愈;

　　少數(shù)病人后期癥狀不減而進入遷延期。傷后數(shù)月無繼發(fā)損害而癥狀不消失屬遷延期，可見氣滯血瘀、氣郁化火、肝腎陰虛型證候。

　　1、清竅郁閉

　　由于氣機突發(fā)逆亂，壅閉不宣所致。證見傷后立即昏迷，目閉不開，牙關緊閉，兩手握拳，脈弦緊。

　　2、 陽氣暴脫

　　由于氣機逆亂過甚，氣不內守，陽氣脫逸所致。證見傷后立即昏迷，面色蒼白，目閉口開，癱軟手撒，二便失禁，脈微欲絕。

　　3、 氣滯上逆

　　由于氣機逆亂，郁滯失降，胃氣上逆所致。證見雖已清醒，但頭痛頭昏，惡心不已，嘔吐明顯，不思飲食，食入即吐，脈弦。

　　4、氣滯血瘀

　　由于氣機逆亂，氣行不暢，氣停血停;或受傷較重，并有脈絡受損，血溢脈外所致。證見雖已清醒，但頭痛較甚，頭面部瘀紫，舌質暗紅或有瘀點，脈弦或澀。

　　5、氣郁化火

　　由于氣機逆亂，氣滯日久，郁而化熱化火所致。證見頭痛易怒，眩暈胸悶，煩躁失眠，精神不集中，目赤口苦，舌紅，脈弦數(shù)。

　　6、肝腎陰虛

　　由于素體肝腎不足，復因病情纏綿，化火 傷陰所致。證見頭暈目眩，失眠多夢，煩躁咽干，雙目干澀，腰酸乏力，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　臨床上主要見上述證型。但是由于病情輕重不同，尤其體質因素不同，也還可能出現(xiàn)其他證型，臨床上應準確辨證，才能準確立法用藥，提高療效。