破傷風梭菌芽孢侵入局部傷口后,一般還不會生長繁殖。如同時有需氧菌合并的化膿感染,組織創傷嚴重造成的局部血循環不良,或有壞死組織及異物存留,形成局部的厭氧微環境,則極有利于破傷風梭菌繁殖。
細菌以繁殖體形式大量增生,并產生大量痙攣毒素。毒素先與神經末梢的神經節苷脂ganglioside結合,反向沿神經鞘經脊髓神經根傳人脊髓前角神經元,上行達腦干細胞。毒素也可經淋巴液吸收,通過血液到達中樞神經。
正常情況下,當屈肌運動神經元受刺激興奮時,沖動亦同時傳入抑制性中間神經元,使之釋放抑制性遞質甘氨酸和γ-氨基丁酸,抑制相應的伸肌運動神經元使伸肌松弛,與屈肌收縮相互協調。
同時,屈肌運動神經元的興奮狀態還受到抑制性神經元的負反饋抑制,使之不會過度興奮。破傷風痙攣毒素能選擇性的封閉抑制性神經元,阻止神經傳遞遞質抑制物的釋放,使伸屈肌間收縮松弛平衡失調而同時強烈收縮。
此外,破傷風毒素還能抑制神經肌肉接頭處的神經觸突的傳遞活動,使乙酰膽堿聚集于胞突結合部,不斷頻繁向外周發放沖動,導致持續性的肌張力增高和肌肉痙攣,形成臨床牙關緊閉,角弓反張。
通過我們的介紹相信大家對引起破傷風的原因有了更多深入的了解,也希望我們的介紹能夠引起廣大朋友們的介紹,我們建議大家不要過于輕視身體上的小傷口,因為一不小心小傷口就會感染繼而發生破傷風。后希望大家都能夠身體健康,家庭幸福。
破傷風的預防
1.主動免疫
我國早已將百日咳菌苗,白喉類毒素和破傷風類毒素混合為三聯疫苗列入兒童計劃免疫,接種對象為3~5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,間隔4周,第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1歲半至2歲再復種1次,以后每隔2年可加強注射1次1ml,直至入學前以保持抗體水平,對未進行過破傷風主動免疫的軍人及易受傷的職業工作者,可采用磷酸鋁吸附精制破傷風類毒素進行人群免疫,具有經濟安全有效的特點,方法為第1年肌內注射2次,每次0.5ml,間隔4~8周,第2年肌內注射0.5ml,以后每5~10年加強注射1次,即可維持有效抗體水平,在受傷時還可追加注射1次,以達到增強抗體水平,破傷風類毒素免疫性強,接種后成功率高,很少有接種后再發病者,在破傷風發病較高的地區,提倡孕婦在妊娠后期進行破傷風免疫,方法為每次破傷風類毒素0.5ml肌內注射,共注射3次,間隔1個月,末次注射應在分娩前1個月,這不僅可保持產婦在分娩時有較高抗體水平,而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒,達到有效的保護預防作用,世界衛生組織曾廣泛在全球推行兒童破傷風免疫計劃,希望在2000年全球基本消滅破傷風,可惜這一目標尚遠未達到,來自美,英等國的計劃免疫監測報告顯示,破傷風保護抗體,隨年齡增長而逐漸下降,在成人中僅約60%左右的人具有保護性抗體,因此,如何保護老年人和進一步在發展中國家普及破傷風免疫計劃仍是尚待努力的問題。
2.被動免疫
主要用于未進行破傷風自動免疫的受傷者,采用破傷風抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮試,如皮試陽性者則應改為脫敏注射法分次給予,注射后可維持保護期約10天,亦可用人破傷風免疫球蛋白HTIG500~1000U肌內注射,可維持保護期3~4周,為加強保護效果,好同時開始建立主動免疫,進行被動免疫后,仍可能有部分人發病,但通常潛伏期長,病情亦較輕。
3.傷口處理
對傷口的及時徹底清創和處理,能有效防止破傷風細菌的感染和繁殖,包括對產婦產程中的嚴格消毒,均有肯定的預防作用,此外,如傷口較深或污染嚴重者,應及早選用適當抗生素預防和控制感染,一般主張在受傷6h內應用好,療程3~5天,目的主要是控制需氧化膿菌的感染,進而避免造成厭氧的微環境,達到控制和預防破傷風梭菌生長繁殖的目的。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于什么是破傷風也是有了一個比較全面的了解了吧,破傷風對我們來說是不陌生的,而且破傷風也是比較嚴重的疾病哦,所以我們如果出現了皮膚破損的情況的話要學會正確處理哦。