大家應該對血吸蟲性肝硬化不是很熟悉,吸蟲性肝硬化是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,會有發熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便的癥狀,下面我們具體來看看。
血吸蟲性肝硬化癥狀
1、患者大多有一種過敏狀態,胃腸道功能紊亂,如食欲不振、便秘、腹痛、腹瀉、全身乏力、消瘦等。
2、還有過敏反應如蕁麻疹、嗜酸細胞增高和結、直腸粘膜水腫等。門脈系受機械性、毒素、過敏反應,還可能有免疫復合物及補體的影響,常有擴大及管壁滲透性增加的改變,可有一過性腹水(8.5%)。
3、蟲卵和組織反應構成嗜酸性和中性白細胞與膿腫的混合蟲卵結節,主要見于肝臟、直結腸及其腸系膜,肝內結節多聚集在門脈循環周圍,因此在匯管區顯著。
4、急性期蟲卵泛濫于門脈系統循環內通過肝而至肺引起粟粒樣病變,嚴重可見于腎、小腸等。
5、結直腸粘膜可見成堆黃白色結節,間有潰瘍,肺內小動脈炎、心肌炎、全身淋巴結炎及視神經炎,都是蟲卵結節所致。臨床上尚有弛張熱、咳嗽、肝脾輕度腫大、胸痛等。
6、慢性期機體過敏反應捎退,由免疫反應和纖維組織增生替代,蟲卵所引起的組織變化主要在肝臟和腸道,后者主要在直腸、乙狀結腸,降結腸及升結腸次之,盲腸、闌尾和橫結腸又次之,小腸病變罕見。
7、在肝臟,蟲卵沿門脈小分支散布,在其周圍多,肝實質細胞由于血供、營養受影響可有混濁腫脹、脂肪變性、萎縮壞死,引起肝功能失常,表現為白細胞減少,磺溴酞鈉潴留,隨匯管區假結節及纖維增生,逐漸形成門脈高壓、脾腫大及脾功能亢進。
8、腸壁和腸系膜纖維增生使結腸縮短變厚,腸系膜、淋巴結、肉芽腫纖維化、粘連纏結成塊,乙狀結腸鏡檢有潰瘍、黃色結節、息肉、疤痕及狹窄。
9、臨床主要表現為慢性腹瀉、粘液血便,貧血、消瘦、肝脾腫大、性欲減退、月經紊亂等。
治血吸蟲性肝硬化治療
本病治療目前尚主要應用吡喹酮,此藥為用于血吸蟲、包蟲華枝睪吸蟲等的廣譜抗寄生蟲藥。口服吸收完全。治療血吸蟲,成人以每日60mg/kg,兒童每日70mg/Kg計,分3次服,連續2日。
它在肝與門脈系內濃度高,使蟲體持續痙攣、麻痹而死亡。藥物本身在24h內從腎排出,療效98%~100%。
副反應有頭暈、眩暈、乏力、出汗、腹痛、惡心、嘔吐、皮疹,少數有室性或房性早搏,有心率失常、妊娠、重度貧血及肝腎功能不良應予注意。