目赤翳障

　　本品主入肝經，有清肝明目退翳之功，故可用治肝熱目赤腫痛、羞明流淚及目生障翳等癥，如(《全幼心鑒》)以本品少許，蒸水外洗，用治新生兒胎熱目閉多眵;或常以本品與冰片化水，外用點眼，如熊膽丸(《本草綱目》)。

　　此外，還可用于黃疸，小兒疳積，風蟲牙痛等。

　　熊膽的用法用量內服，0.25～0.5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量，調涂患處。

　　熊膽的使用注意脾胃虛寒者忌服。虛寒證當禁用。

　　熊膽的古籍摘要1.《本草蒙筌》：“治男、女時氣熱蒸，變為黃疸;療小兒風痰壅塞，發為驚癇;驅五疳、殺蟲，敷惡瘡散毒;痔病久發不愈，涂之立見奇功。”

　　《本草綱目》：“退熱，清心，平肝，明目去翳，殺蛔、蟯蟲。”

　　《本草從新》“涼心，平肝，明目，殺蟲，治驚癇五痔。實熱則宜，虛家當戒。”

　　熊膽的現代研究

　　化學成分

　　本品主含熊去氧膽酸、次為鵝去氧膽酸、去氧膽酸、牛黃熊脫氧膽酸、牛黃鵝脫氧膽酸、牛黃膽酸、膽固醇、膽紅素、無機鹽、脂肪、磷質及4到12 種氨基酸等。引流熊膽化學成分與天然熊膽基本一致。

　　藥理作用

　　本品所含膽汁酸鹽有利膽作用，可顯著增加膽汁分泌量，對總膽管、括約肌有松弛作用，鵝去氧膽酸有溶解膽結石作用。其所含熊去氧膽酸能降低血中膽固醇和甘油三酯，并有很強的解痙作用，還可明顯地降低糖尿病患者的血糖和尿糖，無論單獨使用或與胰島素合用均有效。

　　本品所含的鵝去氧膽酸、膽酸及去氧膽酸有解毒、抑菌、抗炎的作用，尤其對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌等均有明顯的抑制作用，同時還具有抗過敏、鎮咳、祛痰、平喘、降血壓等作用。所含的膽汁酸鹽能促進脂肪、類脂質及脂溶性維生素的消化吸收，故有助消化作用。

　　此外，本品尚能降低心肌耗氧量并具有一定的抗心率失常作用，其復方制劑又有促進角膜翳處的角膜上皮細胞的新陳代謝，加快其更新的作用。

　　臨床研究

　　據報道，熊膽尚可用于多種疾病，如：用熊膽、牛黃各2g，配伍茵陳、梔子等藥，水煎服，治療亞急性重癥肝炎44例，存活率為63.6%(中西醫結合肝病雜志1994，4：37)，用熊膽有效成分熊去氧膽酸和牛黃酸，口服，治療膽結石56例，顯著緩解癥狀，總有效率90%(內蒙醫學雜志1995，2;108)。

　　現用熊膽口服液治療冠心病心絞痛40例，全部有效，使纖維蛋白原下降，縮短凝血酶原時間(云南中醫中藥雜志 2000，6：27)，用熊膽粉組成復方熊膽開明片治療急性虹膜睫狀體炎60例，治愈25例，總有效率95%(中國中西醫結合雜志2000，1：57);用熊膽液(熊膽1g加生理鹽水50ml)外涂患處，治療頭面部帶狀皰疹22例，全部達到臨床治愈(廣西中醫藥1999，1：32)。此外，熊膽還可用于治療百日咳、化膿性中耳炎、膽道炎、黃疸以及燒傷等。

　　不良反應

　　熊膽毒副作用輕微。長期服用，可引起肝腎損害。其注射液有刺激性，眼結膜下注射可致疼痛，宜先麻醉后再注射。近有因服用熊膽丸致過敏反應者，可出現皮疹、瘙癢等癥狀，用撲爾敏可緩解。