我們所說的口臭,一般以胃火口臭為主,主要表現為口臭,口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。治療當以清胃泄熱為治。分內外治法。內治可用瀉黃散加減、清胃散加減等。外治法較多,可按摩胃經上的內庭穴去胃火:每天早晚各按摩一次。因為早上7~9點時胃經經氣盛,趁著起床這段時間,按摩內庭穴效果更好。晚上7~9點時,用熱水泡腳的過程中,雙腳互相摩擦,可使血液循環液順暢,所以此時按摩效果也非常好。或者以葵花子搗爛與蜂蜜調成丸含在口中、將淘米水燒開后用來漱口、淡鹽水漱口皆能去除口臭。
病例一則
王先生,男性,36歲,從事銷售工作。自述口臭病史3年,同時伴隨口渴咽干,頻發口腔潰瘍、牙齦腫痛,并有胃痛、腹脹,消化不良、食欲不振、大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數。該患者由于工作原因吸煙量大(每日3包),并且頻繁飲酒應酬。
中醫辨病辨證:由于飲酒過度,飲食不節,導致脾胃功能失調,不能運輸水谷,胃內積食不化,宿食停滯,久而濕熱內蘊,胃火上旺,胃氣不納,氣機紊亂,腸胃內的清香之氣上升,穢濁之氣不降,橫沖直上,直接引發口臭,同時吸煙過量引起污濁之氣入浸肺臟,肺氣不宣,內外濁氣相通,形成惡性循環,從而進一步加重口臭的癥狀。
治以清熱瀉火,方擬瀉黃散加減:藿香12克,焦山梔12克,石膏30克,甘草6克,防風15克,山楂炭15克,炒麥芽15克,六神曲15克,火麻仁18克。
同時對患者進行宣教:多吃清淡的食物,如豆腐、冬瓜、蘆筍、空心菜等,可以助消化、利排泄;少吃肉類等油膩食物,戒煙酒。
患者服用2周中藥后,口臭明顯減輕,后改石膏為15克,再服用2周,口臭基本消除,其他癥狀也有明顯改善。