起始睡眠即開始睡眠就不能入寐，就是不容易睡覺和睡著的慢，到后半夜將近天亮時才睡著。大多由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。

　　終點睡眠即入睡無困難，但持續時間不長，后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現象，常在高血壓癥和血管硬化癥中發生，精神憂郁癥常有此種失眠發生。

　　慢性失眠分類

　　臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發性失眠。

　　1、原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內在原因和環境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但多漸漸慢性精神心理失眠。

　　2、繼發性失眠：由疼痛 、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠

　　中醫分型

　　從中醫角度看，失眠基本為五種類型

　　一：肝郁化火：多由惱怒煩悶而生，表現為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃、脈弦而數。

　　二：痰熱內擾：常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。

　　三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數。

　　四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。

　　五：心膽氣虛：由于突然受驚，或耳 聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。

　　病因

　　1、環境原因：常見的有睡眠環境的突然改變。

　　2、個體因素：不良的生活習慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等。

　　3、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導致失眠。

　　4、精神因素：包括因某個特別事件引起興奮，憂慮所至的機會性失眠。

　　5、情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變，這種改變特別會在情緒不穩時表現出來，它可以是由某些突發事件引起，如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導致失眠。這種因突發事件引起的失眠只是一種現象，可能是偶然發生的、暫時的;而更嚴重的失眠則是長期存在睡不好的現象，他們的情緒持續性地處于低落狀態，緊張、害怕、擔心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情感不僅占據他們白天的感覺器官，而且就連晚上也仍然欲罷不能。

　　6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應