單純性便秘多因結腸吸收水分增多引起,常見病因有
1.飲食不足
嬰兒進食太少時,消化后液體吸收,余渣少,致大便減少,變稠,奶中糖量不足時腸蠕動弱,可使大便干燥,飲食不足時間較久引起營養不良,腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮,收縮力減弱形成惡性循環,加重便秘。
2.食物成分不當
大便性質和食物成分關系密切,如食物中含大量蛋白質而碳水化合物不足,腸道菌群對腸內容物發酵作用減少,大便易呈堿性,干燥;如食物中含較多的碳水化合物,腸道發酵菌增多,發酵作用增強,產酸多,大便易呈酸性,次數多而軟;如食入脂肪和碳水化合物都高,則大便潤利;如進食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便量多,且易便秘;碳水化合物中米粉,面粉類食品較谷類食品,易于便秘;小兒偏食,許多小兒喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發生便秘。
3.腸道功能失常
生活不規律和不按時大便,未形成排便的條件反射導致便秘很常見,另外學齡兒童常因無清晨大便的習慣,而上課時間不能隨時排便,憋住大便也是導致便秘的常見原因,常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動,或患慢性病如營養不良,佝僂病,高鈣血癥,皮肌炎,呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力,功能失常而便秘,交感神經功能失常,腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結,服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘,如抗膽堿能藥物,抗酸藥,某些抗驚厥藥,利尿劑以及鐵劑等。
4.體格與生理的異常
如肛門裂,肛門狹窄,先天性巨結腸,脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘,應進行肛門,下部脊柱和會陰部檢查,有的患兒生后即便秘,如有家族史可能和遺傳有關。
5.精神因素
小兒受突然的精神刺激,或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘。
臨床表現患兒排便次數減少,糞便干燥,堅硬,有排便困難和肛門疼痛,有時糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血,而大便表面可帶有少量血或黏液,自覺腹脹及下腹部隱痛,腸鳴及排氣多,長期便秘可繼發痔瘡或直腸脫垂,因糞便停留于腸道內過久還可反射性地引起全身癥狀,如精神食欲不振,乏力,頭暈,頭痛,食欲不振,長期攝食不足,可發生營養不良,進一步加重便秘,形成惡性循環,若糞便在直腸停留過久可使局部發生炎癥,有下墜感,有時便秘患兒常有便意卻不能排凈,使便次增多,嚴重便秘,大便在局部嵌塞,可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液,酷似大便失禁,便秘是引起腸絞痛的常見原因。