移位、錯位牙早期可通過正畸方法調(diào)整，但如果治療得晚，導(dǎo)致鄰牙破壞，可能就需要拔掉了。四是嚴(yán)重的外傷牙。因發(fā)育畸形或外傷導(dǎo)致牙齒斷裂，冠根折斷面位于牙頸部以下較深，無法修復(fù)的。五是引起嚴(yán)重全身疾病牙。如引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙，引起感染如感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎等的病灶牙。
智齒都需要拔掉嗎?
生活中很多人都為智齒而煩惱。智齒都需要拔掉嗎?專家解釋說，智齒是口腔內(nèi)靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般都是20歲左右萌出。
智齒在人類的演化史上，是屬于退化趨勢的。由于牙弓也越來越小，空間不足的情況很常見，智齒萌出的時候能感覺到腫脹、疼痛，這時可以拔掉智齒。再者，由于空間不足，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔不足，以致發(fā)生齲壞的現(xiàn)象。如果智齒發(fā)生齲壞，除了很簡單的咬合面不深的齲壞可以進(jìn)行簡單的充填治療之外，齲壞深達(dá)牙髓的，甚至需要根管治療。因為此牙位于牙列的后，患者開口度有限，治療器械不能完全到達(dá)，加之智齒根管系統(tǒng)變異較大，治療效果較差，因此醫(yī)生常建議拔除。還有一種情況也是需要拔掉的：完全埋伏阻生齒，這是隱藏深的一類，但病人卻不一定有感覺，這一種類型的牙齒，通常埋在牙槽骨里，如果出現(xiàn)疼痛，或是會影響到正畸治療的時候，就需要拔除了。總之，智齒拔與不拔應(yīng)由口腔醫(yī)生檢查后確定治療方案。
拔牙也有禁忌
專家介紹說，患者拔牙前不宜空腹，并要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀況。要做到精神放松，增強自信心，保持情緒穩(wěn)定。如果預(yù)料拔牙的難度比較大、反復(fù)發(fā)炎或者對疼痛較敏感，可以在拔牙之前半個小時吃一片消炎藥和止疼藥。但有下列情況之一的應(yīng)禁忌拔牙：
患高血壓、冠心病、糖尿病等。如患有上述疾病，可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。建議在有效控制系統(tǒng)疾病，身體狀況符合拔牙的要求外，還要高度重視患者的心理承受能力。有嚴(yán)重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg以上及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。
出血性疾病。如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過程有障礙，拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者，拔牙后易導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染。因此，這些患者應(yīng)保守治療，禁忌拔牙。
月經(jīng)、妊娠、哺乳期的婦女。婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙，對患者沒有多大影響。臨床實踐表明，在妊娠3-7個月拔牙比較安全。但有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
嚴(yán)重的肝、腎功能損害及其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。
另外，惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙;劇烈的運動、勞動后，飲酒之后以及長期服用抗凝藥物治療的患者均不宜拔牙。
科學(xué)防護避免失牙之痛
牙齒一旦出現(xiàn)問題，將會對人們的正常工作、生活造成極大的影響，因此，增強口腔健康意識，維護好口腔健康顯得十分重要。專家指出，對于維護口腔健康，重要的是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日早晚兩次認(rèn)真有效的刷牙，使用牙線來清理刷牙刷不到的牙齒鄰間隙。每半年至一年進(jìn)行一次洗牙，并請專業(yè)的口腔科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的口腔檢查。
另外，在日常生活中應(yīng)做到以下幾點：一是及時清除牙隙間的食物填塞物。在咀嚼食物的過程中，牙齒間隙經(jīng)常夾進(jìn)食物的纖維，它們對牙齒和牙周組織都有害。二是養(yǎng)成正確的咀嚼習(xí)慣。雙側(cè)或兩側(cè)交替使用，避免偏側(cè)咀嚼。三是糾正不利于牙齒的不良習(xí)慣。由于吮吸拇指、舔牙、咬牙、張口呼吸、咬嘴唇等習(xí)慣，造成牙齒的錯位和畸形。四是睡前刷牙很重要。人在入睡后，細(xì)菌在口腔的溫度和唾液分泌量減少的情況下很容易繁殖。糖發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒形成齲洞，因此睡前刷牙要盡量徹底，這對預(yù)防牙病有重要作用。五是防止外傷。不要用牙齒去咬堅硬的物品，以免牙齒受到損傷。
結(jié)語：牙疼確實很痛苦，不過在選擇緩解牙疼的方法上面我們還是慎重一點比較好。并不是所有的人都是適合拔牙的，從上述的知識我們可以看出，不適合拔牙的人群有很多，因此大家要根據(jù)自己的情況來選擇正確的方法。希望上述的知識可以幫助到大家!
