膽紅素
如果血膽紅素水平升高,尿試紙條法可以檢測到膽紅素陽性。某些肝臟疾病如病毒性肝炎,可以出現尿膽紅素升高。如果明確有血膽紅素升高而尿膽紅素陰性或可疑陽性,建議做特異性實驗驗證。尿膽紅素陽性,也可以是肝內膽管堵塞引起,常見于總膽管結石、胰頭癌、肝內炎癥時管內壓力增加所致膽汁反流。尿中一些藥物(如嘧啶)的代謝產物在低pH時有顏色,與檢測物質本身反應的顏色相近,可以出現假陽性;膽紅素見光易分解,尿液不新鮮或見光時間過長,檢測結果可出現假陰性;尿中大量維生素C或亞硝酸鹽會降低試紙條法的敏感性。
尿膽原
直接膽紅素分泌入小腸腔后,經過一系列反應生成系列產物,尿膽原為主要產物之一,約20%的尿膽原被重吸收,進入肝腸循環,其中少量(2%~5%)進入血流從腎小球濾過。檢測結果結合尿膽紅素結果分析,有助于黃疸的鑒別診斷。尿中一些藥物代謝產物可與試紙塊內試劑反應,導致假陽性;尿液中卟膽原、吲哚類化合物以及黑色素原等,也常導致假陽性;使用甲醛作為防腐劑或標本存放不當,尿膽原被氧化成尿膽素,檢測結果可呈假陰性。
亞硝酸鹽
正常飲食中含有硝酸鹽,并以硝酸鹽形式而非亞硝酸鹽形式從尿液排泄。尿路感染時,致病菌大多數含有硝酸還原酶,可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。影響亞硝酸鹽的形成的因素有:病原菌必須能夠利用硝酸鹽;尿液在膀胱貯留4h或以上;飲食中含有充分的硝酸鹽。
尿中亞硝酸鹽測定常用于尿路感染的快速篩選試驗。測定結果與尿液細菌培養結果的吻合率為60%。假陽性可能源于體內一氧化氮氧化成亞硝酸鹽從尿液排出。一些藥物代謝產物或標本收集不當,會導致假陽性;大量維生素C和影響亞硝酸鹽形成因素,可導致假陰性。
白細胞酯酶
正常人尿中可有少量白細胞,但尿白細胞酯酶陰性。如果酯酶試驗陽性,高度提示有尿路感染。某些腎臟病如狼瘡性腎炎、急性間質性腎炎、腎移植排斥反應,尿液中白細胞也可升高。尿路滴蟲和尿液中一些氧化性物質、藥物代謝產物,可導致假陽性;嗜酸細胞和組織細胞也會使結果呈假陽性。尿液中蛋白質、葡萄糖或維生素C過高,可導致假陰性。如果尿白細胞酯酶陽性,必須進一步行顯微鏡鏡檢,以確認有無白細胞存在。
維生素C
正常人尿液中維生素C濃度過低,常見于維生素C缺乏病(壞血酸病);尿維生素C長期增高,可能與腎結石形成有關。尿中維生素C濃度主要反映近飲食中維生素C攝入情況。尿中維生素C對試紙條法測定的其他項目有影響(如尿糖、尿紅細胞、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽)。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于尿檢查什么都是有了一個比較全面的了解了吧,尿檢在我們生活中還是比較常見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,祝大家有一個健康的身體。