小孩咳嗽哮喘發病因

　　1.過敏(10%)

　?、僖鸶腥镜牟≡w及其毒素，小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關，嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)，腺病毒，流感，副流感病毒等，現已證明合胞病毒感染可因發生特異性IgE介導Ⅰ型變態反應而發生喘息，其它如鼻竇炎，扁桃體炎，齲齒等局部感染也可能是誘發因素。

　　②吸入物：通常自呼吸道吸入，國內應用皮膚試驗顯示，引起哮喘主要過敏原為塵螨，屋塵，霉菌，多價花粉(蒿屬，豚草)，羽毛等，亦有報告接觸蠶發哮喘，特別是螨作為吸入性變應原，在呼吸道變態反應性疾病中占有一定重要地位，兒童期對螨的過敏比成人為多，春秋季是螨生存地短短適宜季節，因此塵螨性哮喘好發于春秋季，且夜間發病者多見，此外，吸入變應原所致哮喘發作往往與季節，地區和居住環境有關，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失，

　?、凼澄铮褐饕獮楫愋缘鞍踪|，如牛奶，雞蛋，魚蝦，香料等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以后逐漸減少。

　　2.非特異性刺激物質(20%)

　　如灰塵，煙(包括香煙及蚊香)，氣味(工業刺激性氣體，烹調時油氣味及油膝味)等，這些物質均為非抗原性物質，可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續可導致氣道高反應性，有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣，有學者認為空氣污染日趨嚴重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　3.氣候因素(5%)

　　兒童患者對氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，?？杉ぐl哮喘發作，因此，一般春秋兩季兒童發病明顯增加。

　　4.精神因素(5%)

　　兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發作，有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。

　　5.遺傳因素(10%)

　　哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個人過敏史，如哮喘，嬰兒濕疹，蕁麻疹，過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

　　6.運動(40%)

　　國外報道約90%哮喘患兒，運動?？杉ぐl哮喘，又稱運動性哮喘(exerciseinduced asthma，EIA)，多見于較大兒童，劇烈持續(5-10分鐘以上)的奔跑以后易誘發哮喘，其發生機理是百免疫性的。

　　7.藥物(10%)

　　藥物引起的哮喘也較常見，主要有兩類藥物，一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮痛藥，可造成所謂內源性哮喘，如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉，則稱為阿斯匹林三聯癥，其它類似藥物有消炎痛，甲滅酸等，引起哮喘的機理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成，導致cAMP含量減少，釋放化學介質引起哮喘，這類哮喘常隨年齡增長而減少，青春期后發病見少，另一類藥物為作用于心臟的藥物，如心得安，心得平等可阻斷β受體而引起哮喘，此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣，如色甘酸鈉，痰易凈等，其它如碘油造影，磺胺藥過敏也?？烧T發哮喘發作。