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休克分期 休克的三大分期與臨床表現

  休克,這是我們生活中非常常見的一種狀況。既然是非常常見的,那大家可否知道休克分期有哪些呢?知道休克病人的護理方法有哪些呢?知道休克的臨床表現有哪些呢?如果不知道的話,那今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。

  休克分期

  為什么是休克分期呢?其實休克分期就是休克病人的早、中、晚期。至于具體的情況,下面我們就一起來看一下吧。

  一期(代償期)

  該期也就是休克早期,表現為過度興奮、煩躁不安、意識清楚、面色及皮膚蒼白濕冷、口唇和甲床輕度紫紺、脈搏快而有力、血壓正常或偏高、舒張壓稍升高、脈壓減小。

  二期(失代償期)

  該期也就是休克中期,除早期表現外,患者神志尚清楚,表情淡漠,全身無力,反應遲鈍,意識模糊,脈搏細速,收縮壓降至10.64kPa(80mmHg)以下,脈壓<2.66kPa(20mmHg),淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至20ml/h以下。經過充分代償后不能維持血壓,器官出現功能障礙,代謝紊亂,微循環淤血。

  三期(不可逆期)

  該休克分期為休克晚期,也就是器官功能衰竭期。長期組織灌注不足導致細胞功能損害,微循環及重要器官功能衰竭。除中期表現繼續加重外,患者呼吸急促,極度紫紺,意識障礙甚至昏迷,收縮壓<7.89kPa(60mmHg),甚至測不出,無尿。

  此外,患者皮膚粘膜出現大片瘀斑,上消化道出血,腎臟出血(表現為血尿),肺出血,腎上腺出血后導致急性腎上腺功能衰竭。發生多系統器官衰竭后,患者出現急性心功能不全、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭、腦功能障礙等。

  休克病人的護理

  (一)補充血容量,恢復有效循環血量

  1.休克病人需要設立專門的護理人員,以免病人出現突然性的休克情況。

  2.建立靜脈通路,迅速建立1~2條靜脈輸液通道。

  3.合理補液,先輸入晶體液,后輸膠體液。

  4.記錄出入量,輸液時,尤其在搶救過程中,應有專人準確記錄。

  5.嚴密觀察病情變化。

  (二)改善組織灌注

  1.休克體位,將病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°2.使用抗休克褲,使血液回流入心臟,組織灌流。

  3.休克病人可以使用血管活性的藥物,這樣可以提升血壓,改善微循環的效果。

  (三)增強心肌功能

  心功能不全者,遵醫囑給予增強心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。

  (四)保持呼吸道通暢

  1.觀察呼吸形態,監測動脈血氣,了解缺氧程度。

  2.避免誤吸、窒息。

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