心肌炎的發病因
1、過敏或變態反應所致的心肌炎就目前所知,風濕熱的發病以變態反應可能大,風濕性心肌炎屬于此類。
2、化學、物理或藥物所致的心肌炎化學品或藥物如吐根素、三價銻、阿霉素等,或電解質平衡失調如缺鉀或鉀過多時,均可造成心肌損害,病理上有炎性變化;心臟區過度放射,也可引起類似的炎性變化。
3、感染性疾病病程中發生的心肌炎其致病病原體可為細菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉為著,成為該病嚴重的并發癥之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。
細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。多種霉菌如放線菌、白色念珠菌、曲菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見。
4、過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇,加重心肌炎癥和壞死。
5、細菌感染,細菌和病毒混合感染時,可能起協同致病作用。
6、妊娠,妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖,所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
7、其他,營養不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發病毒性心肌炎。