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肝硬化的癥狀 常見(jiàn)的肝硬化癥狀(2)

  7、內(nèi)分泌系統(tǒng)

  女性有時(shí)候會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂,男性會(huì)發(fā)生性欲減退,陽(yáng)痿,睪丸萎縮及男乳女化。

  8、糖代謝

  肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者為高,肝功能損害嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)低血糖,進(jìn)食可緩解。

  9、電解質(zhì)代謝

  (1)低鉀:是肝硬化常見(jiàn)的現(xiàn)象,醛固酮增多,易引起排鉀,利尿藥的應(yīng)用,常造成電解質(zhì)紊亂而產(chǎn)生低血鉀,若有嘔吐,腹瀉可致大量失鉀,腎小管回吸收鉀的功能較差,而回吸收鈉的能力較強(qiáng),有堿中毒時(shí),已處于嚴(yán)重缺鉀狀態(tài),腎小管仍可排除大量鉀,使細(xì)胞內(nèi)外的pH梯度增加,細(xì)胞內(nèi)的K 與細(xì)胞外的H 交換,使細(xì)胞內(nèi)的pH降低,易引起氨的吸收而誘發(fā)肝性腦病。

  (2)低鈉:水腫和腹水可引起稀釋性低鈉血癥;利尿藥的應(yīng)用可引起缺鈉性低鈉血癥,是肝硬化常見(jiàn)的現(xiàn)象。

  10、肝脾情況

  肝硬化時(shí)肝脾的大小,硬度和平滑度,隨病情的早晚而不同,肝臟性質(zhì)與肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)多少,肝細(xì)胞再生與結(jié)締組織增生和收縮的程度有關(guān),早期肝大,表面光滑,中等硬度,肋下1~3cm,晚期縮小,堅(jiān)硬,表面結(jié)節(jié)狀不平,邊銳利,肋下不能觸及時(shí),劍突下多可觸到,一般無(wú)壓痛,如有炎癥存在可有壓痛,大部分病人有脾大,可在肋下觸及,一般2cm以上,晚期可腫大平臍,有時(shí)為巨脾,無(wú)壓痛,表面光滑,若伴脾周圍炎或脾栓塞時(shí)可有壓痛。

  11、腹水

  腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已進(jìn)入晚期,是失代償?shù)谋憩F(xiàn),在出現(xiàn)腹水前,常有腹脹,其后腹水逐漸出現(xiàn),短期出現(xiàn)較多量腹水者常有誘因可尋,如上消化道出血,感染,門靜脈血栓,外科手術(shù)等等。

  12、胸腔積液

  腹水病人伴胸腔積液者不少見(jiàn),約5%~10%,多為右側(cè),雙側(cè)者較少,單純左側(cè)胸腔積液者少見(jiàn),胸腔積液發(fā)生的原因,可能有低蛋白血癥;奇靜脈半奇靜脈開(kāi)放,壓力增高;肝淋巴流增加導(dǎo)致胸膜淋巴管擴(kuò)張,淤積,破裂,使淋巴液外溢;腹腔壓力增高,膈肌腱索變薄形成孔道,則腹水流入胸腔,但因肝硬化時(shí)抵抗力下降,應(yīng)警惕結(jié)核性感染導(dǎo)致的胸膜炎。

  13、神經(jīng)精神癥狀

  如出現(xiàn)嗜睡,興奮和木僵等癥狀,應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。

  根據(jù)臨床表現(xiàn)和肝功能情況可將肝硬化分為代償期與失代償期。

  肝硬化的形成和發(fā)展過(guò)程多數(shù)是緩慢的(除急性重癥型,亞重癥型肝炎短期內(nèi)即發(fā)生肝硬化外),肝臟再生能力很強(qiáng),有較大的代償能力,也往往有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的代償期,如及時(shí)發(fā)現(xiàn)代償期的肝硬化,控制病程的進(jìn)展,有可能使病人長(zhǎng)期處于代償階段。

  (1)代償期(早期或隱性期):臨床無(wú)明顯表現(xiàn),甚至無(wú)任何不適,如常人,在健康檢查或因其他疾病行剖腹手術(shù)時(shí)偶被發(fā)現(xiàn),或因突然消化道出血以及腹腔檢查,死后尸解被發(fā)現(xiàn),此期可有不甚明顯的食欲不振,惡心,腹脹,大便不成形等消化系統(tǒng)癥狀,也可有肝區(qū)痛,消瘦,乏力等一般癥狀,體格檢查可發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣,肝掌,肝脾大,且質(zhì)較硬,一般無(wú)壓痛,肝功檢查可在正常范圍內(nèi)或僅有輕度異常,多見(jiàn)于小結(jié)節(jié)性肝硬化,進(jìn)展緩慢,后進(jìn)入失代償期出現(xiàn)嘔血或腹水等并發(fā)癥。

  (2)失代償期(晚期):表現(xiàn)肝硬化的各種癥狀及體征,常有各種并發(fā)癥出現(xiàn),如腹水,嘔血,黃疸,肝性腦病等,肝功能檢查呈現(xiàn)明顯異常,多見(jiàn)于大結(jié)節(jié)性肝硬化,病變持續(xù)進(jìn)展,而因肝功能衰竭告終。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編給大家介紹的肝硬化的癥狀,相信大家看完之后對(duì)于這些癥狀兒也是有了一些了解,大家看完之后不防看得出,肝硬化的發(fā)生是我們平時(shí)的飲食西瓜是有很大的關(guān)系的,像男性經(jīng)常喝酒也會(huì)導(dǎo)致肝硬化,所以生活中還是要有一個(gè)好的生活習(xí)慣。

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