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漿細胞性乳腺炎 乳腺炎治療和預防 (3)

  發作間期,即傷口愈合期是佳手術時機,可有些人認為病好了還做什么手術?等到再次紅腫、破潰,如此耽誤了很長時間。

  (1)發作期間,必要時可以采取中藥外敷緩解疼痛。

  (2)同時與頭孢類靜滴消炎,破潰期間,積極換藥,或者采取掛線療法。

  如果傷口不能愈合,待急性炎癥消退,傷口淺表時手術,這時手術后就有感染的可能。

  4、手術成功的關鍵是翻轉乳暈,徹底清除病灶,清潔所有創面。

  5、手術的技術關鍵是保持外形的完美,必需做乳頭內翻的整形術。

  治療要根據不同的臨床表現而定,但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管,以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除,有膿腫形成時則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數慢性瘺管或乳房嚴重畸形者,可以考慮作單位乳房切除。漿細胞性乳腺炎哪些病易混淆。

  漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核,尤其是乳房結核破潰形成瘺管時,易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合并腫塊時,極易與乳癌相混淆,故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別。

  手術步驟

  (1)乳房下皺褶處做弧形切口或沿乳房外側緣做縱向弧形切口。

  (2)切開皮膚和皮下組織。

  (3)從皮下脂肪組織開始,銳性解剖游離皮瓣,將其上翻,使之與乳腺組織淺面分離。

  (4)由乳腺的一側邊緣開始分離,進入胸大肌筋膜淺面的乳腺后間隙,將乳腺組織完全切除。

  (5)切除全部乳腺組織,保留乳腺部的皮膚及皮下組織。

  (6)創口仔細止血后,在低位置戳口,放置引流皮管或負壓引流管,妥為固定。

  (7)以胸帶固定,適當加壓。引流管在手術后24~48h內取出。術后5~7d拆線。

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