盆腔炎并發癥
盆腔炎可以引起不孕癥
盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎癥時,均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則??芍斡?。當急性炎癥未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
子宮結構圖片慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。
盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫,炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關系,引起輸卵管傘部的粘連和封閉,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差,病程遷延所致。但有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治愈,當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。
患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等癥。在勞動后,性交時或月經前后,因盆腔充血,癥狀可加重。此外,患者還會有白帶增多,或出現月經血量增多,月經過頻、經期延長等月經變化,并常繼發不孕。