糖尿病末梢神經炎怎么治療

　　末梢神經炎是糖尿病多見的并發癥之一。因為患者多數伴有手足麻痛，所以有些人稱糖尿病末梢神經炎為糖尿病手足神經炎。

　　糖尿病末梢神經炎早期主要的癥狀就是腳麻，除此之外，有些病人還會出現感覺減退(如戴手套、襪套感)或感覺異常(如感覺踩棉花上、發冷、蟻行、蟲爬等)。由于感覺減退，所以對冷、熱、痛的刺激不敏感。

　　比如：腳踩到釘子、玻璃片上會導致足部受傷而患者卻感覺不到疼痛，這樣是十分危險的。糖尿病末梢神經炎另一個重要表現就是疼痛，糖尿病患者會出現冷痛、灼痛、針刺樣疼痛等，嚴重者出現劇烈疼痛，尤其是以夜間加重，使患者難以入睡，從而嚴重影響患者的生活質量。

　　糖尿病末梢神經炎的發病機制不是單一的，而是與高血糖癥、微循環病變、神經病變、遺傳因素、免疫異常等因素綜合引起。糖尿病末梢神經炎根據受損害的神經不同分為以下幾型：

　　1、對稱性多神經病變：

　　主要表現：(1)軀體感覺性：常見(80%左右)。起病隱襲，表現為肢體遠端對稱性的多發性神經病變。患者可出現感覺異常，感覺減退或有麻痛、刺痛、燒灼、蟻走等感覺。(2)軀體運動性：多表現為對稱性肢體近端肌無力和肌萎縮，但其發病緩慢。

　　2、局灶性和多灶性神經病

　　局灶性神經病的發展常較快，局限于單個周圍神經或神經根，疼痛為常見的表現。

　　針對糖尿病末梢神經炎的治療，首先，針對病因治療。

　　1). 嚴格控制血糖

　　糖尿病神經病變與高血糖有關，即使是短期出現的高血糖癥，仍然可以使神經傳導速度減慢。如果高血糖糾正及時，神經傳導速度會很快恢復，因此治療糖尿病神經病變的基礎是控制好血糖。控制血糖的方法包括：飲食療法、藥物療法、運動療法、自我監測及心理療法(詳見相關章節)。