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肺炎早期癥狀 如何有效治療肺炎(2)

  1.血常規檢查

  包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

  2.痰培養

  痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細胞數量,每低倍視野鱗狀上皮細胞25個,或鱗狀上皮細胞/白細胞

  3.血和胸腔積液培養

  血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療,尤其對于醫院獲得性肺炎。

  4.X線胸片檢查

  這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。

  5.CT、MRI檢查

  對于經X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。

  如何治療

  患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

  疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定征象可停用抗菌藥物。

  肺炎臨床穩定標準為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。

  治療有效的臨床表現為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時后癥狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現并發癥或存在影響療效的宿主因素如免疫抑制。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。

  結語:以上的全部內容就是小編今天給大家介紹的關于肺炎的早期癥狀知識,主要就是咳嗽和發燒,如果發現了就應該及時治療,避免發展成為重癥肺炎,危害我們的健康甚至是生命。建議大家平時都生活上,好就是要增強抵抗力,平時做好通風,避免病毒感染。

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