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中樞性尿崩癥 正確認識中樞性尿崩癥(2)

  如果低血容量狀態不能及時糾正,則會出現頭痛、煩躁、譫望和昏迷。

  CDI 患者有垂體前葉功能低減者,其垂體激素缺乏的發生率由高至低排列為生長激素缺乏、糖皮質激素缺乏、性腺激素缺乏、泌乳素缺乏和甲狀腺激素缺乏,其中有器質性病變者比特發性尿崩合并垂體激素功能低減的情況更為常見。

  根據尿崩癥發生和持續的時間,分為暫時性、持續性和三相性尿崩。暫時性尿崩癥,是由于外傷和手術等原因損傷了下丘腦、垂體柄或神經垂體所致。

  常在術后或傷后突然發生,幾天內恢復。持續性尿崩癥是產生AVP的神經元永久性損傷的結果。

  常在1~3天內發生,數天后好轉,但未恢復到正常,常合并水電解質紊亂。三相性尿崩癥,包括急性期、中間期和持續期。

  根據患者24消失尿量可分為輕中重三型。輕度尿量3000~4000ml;中度尿量4000~6000ml;重度尿量6000ml以上。

  診斷標準

  1. 多飲多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持續達24小時以上;

  2. 尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200mOsm/kg.H2O;

  3.血漿滲透壓≥300mOsm/kg.H2O;

  4. 尿滲透壓/血滲透壓<1;

  5. 禁水試驗:禁水4-6小時后出現脫水癥狀,尿量恒定,尿比重不超過1.015,尿滲透壓不超過血漿滲透壓;

  6. 垂體加壓素試驗:尿比重迅速上升≥1.018,尿滲透壓>9%,尿滲透壓/血漿滲透壓>1;

  7. 血鈉濃度≥150mmol/L;

  8. 血漿血管加壓素測定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)

  9.MRI:垂體后葉高信號消失;

  10. 腎功能正常。

  溫馨提示

  1、忌飲茶葉與咖啡。

  2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。

  3、患者由于多尿、多飲,患者身邊應備足溫開水。

  4、注意預防感染,盡量休息,適當活動。

  5、患者應記錄尿量及體重的變化。

  6、避免長期精神刺激。

  結語:大家閱讀了上面的文章,是否對中樞性尿崩癥有了一個明確的認識了呢,中樞性尿崩癥主要就是因為我們大腦神經受到了影響所導致的,發生尿崩癥的時候,大家一定要及時的就醫,及時的治療才是好的辦法。

中樞性尿崩癥 什么是尿崩癥 尿崩癥 
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