在現代的生活中,許多人因為工作環境的原因或者是季節的原因,常常會有過敏性鼻炎的情況,那么大家知道過敏性鼻炎哮喘是怎么回事嗎,寶寶鼻炎怎么辦呢,鼻炎癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
過敏性鼻炎哮喘綜合征是這幾年來新提出的醫學診斷名詞,就是指同時發生在我們呼吸道上和下呼吸道上的過敏癥狀。
過敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。
鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似。
過敏性鼻炎哮喘臨床癥狀
(1)有比較典型的過敏病史,其中包括過敏性的家族史,哮喘史等情況。
(2)臨床癥狀的主要表現為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發作,也可自行緩解或經治療后較快消失。
鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
過敏性鼻炎哮喘發病機理
如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發病機制均與Ⅰ型變態反應有關,病理學均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特征的過敏性炎癥。
過敏性鼻炎哮喘病患者對于過敏源比較容易感染,也就是特應征是哮喘病的發病的主要因素。
過敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道過敏性炎癥的發生發展與過敏性體質患者接觸特異性過敏原的種類和濃度有關。
季節性過敏原,如草或樹木花粉可引起間歇性癥狀,即間歇性/季節性過敏性鼻結膜炎和哮喘。
而常年存在的過敏原,如屋塵螨、霉菌和動物皮毛則更易引起哮喘或鼻炎的持續癥狀。
在某種程度上,過敏原的致敏性與過敏原的顆粒大小有關,因為花粉通常直徑約5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所過濾,所以花粉過敏以上呼吸道癥狀為主,當患者出現鼻塞而改用口腔呼吸時,由于避開了上呼吸道的濾過功能,因此就可導致下呼吸道的癥狀。
由于屋塵螨、霉菌孢子和寵物過敏原較小(直徑約1微米)因此容易進入下呼吸道而誘發哮喘。
鼻和支氣管粘膜的炎癥在過敏性鼻炎和哮喘的發病機理中起關鍵性的作用。
對吸入過敏原后的全身免疫學反應,過敏性鼻炎和哮喘是一致的。
①過敏原可促進T淋巴細胞向Th2細胞轉化,T淋巴細胞在啟動和調節氣道炎癥反應中起主導作用,T細胞通過合成和釋放細胞因子導致炎癥細胞聚集到氣道并活化,從而發揮其效應功能;
②細胞因子種類和數量發生改變,如IL-4、IL-5、IL-13產生增多和γ-干擾素合成減少;
③可使體內IgE 水平增高,和其他過敏性疾病一樣,體內總IgE水平和特異性IgE水平增高是過敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要診斷指標,IgE水平的高低和特應征的嚴重程度呈正相關;
④可使外周血嗜酸粒細胞和組織肥大細胞/嗜堿細胞增多。