胸腔積液是比較常見的一種疾病，又被稱之為胸水，主要是因為胸膜內腔出現過多液體所導致的。那胸腔積液的具體原因是什么呢?胸腔積液又有哪些早期癥狀呢?今天小編就為大家一一介紹一下，想知道的朋友就來看一下吧。
為什么會出現胸腔積液呢?相信有很多的朋友都是不知道的。不過沒關系，小編這就來為大家介紹一下胸腔積液的原因。
1、胸膜毛細血管內靜水壓增加
體循環靜水壓的增加是生成胸腔積液重要的因素，如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環和或肺循環的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液，單純體循環靜水壓增加，如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力，產生胸腔積液，此類胸腔積液多為漏出液。
2、胸膜毛細血管通透性增加
胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細血管通透性增加，毛細血管內細胞，蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進一步促進胸腔積液增加，這種胸腔積液為滲出液。
3、血漿膠體滲透壓降低
腎病綜合征等蛋白丟失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細血管液體濾出增加，而臟層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。
4、壁層胸膜淋巴回流受阻
壁層胸膜淋巴回流系統主要為淋巴管在胸腔液體回吸收中起著一定作用，當先天性發生異常或癌栓，寄生蟲阻塞，或外傷造成淋巴回流受阻，則易產生高蛋白的胸腔滲出液。
5、損傷性胸腔積液
外傷如食管破裂，胸導管破裂或疾病如胸主動脈瘤破裂等原因，胸腔內出現血性，膿性繼發感染，乳糜性胸腔積液，屬滲出液。
溫馨提示
胸腔積液以滲出性胸膜炎為常見，中青年患者中，結核病尤為常見。中老年胸腔積液尤其是血性胸液應慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜或縱隔淋巴結轉移，可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起滲出性胸腔積液。偶因胸導管受阻，形成乳糜胸。當心包受累而產生心包積液，或因上腔靜脈受阻，使血管內靜水壓升高，或因惡性腫瘤所致營養不良低蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液。
胸腔積液的早期癥狀
上面我們一起來看完了胸腔積液形成的原因，那患上胸腔積液的時候還有什么早期癥狀呢?其實胸腔積液的早期癥狀一般有以下幾種。
一、臨床表現
1、咳嗽、胸痛常為干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時癥狀不明顯，或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。
3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音，典型的積液體征患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音，大量積液氣管向健側移位。
二、診斷依據
1、胸悶、胸痛、氣促。
2、胸腔積液量少時可無陽性體征，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。
3、胸腔積液量0.3～0.5L時，X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗，縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。
4、B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。
5、胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。
