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肺動脈瓣狹窄 肺動脈瓣狹窄如何治療

  肺動脈瓣狹窄,相信大家看到這個疾病名稱就可以知道了這個什么病了,不是嗎?既然知道這是什么病,那大家可否知道患上肺動脈瓣狹窄有什么癥狀?肺動脈瓣狹窄的治療方法又有哪些?不知道的話,今天小編就來為大家一一解答一下。如果你想知道的,不妨就來看一下吧。

  肺動脈瓣狹窄癥狀

  患上肺動脈瓣狹窄有什么癥狀表現呢?其實當患者處于輕度肺動脈瓣狹窄的時候是無癥狀表現,只會在勞作時出現暗心悸以及氣促癥狀。那當患者處于重度肺動脈瓣狹窄的什么,有什么癥狀呢?

  1、狹窄程度較重者,日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

  2、肺動脈瓣狹窄后期出現腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。

  3、當患者肺動脈瓣狹窄重度的時候,則會出現心界向左、上擴大的情況,并且胸骨左第二肋間可觸及收縮期震顫。

  4、胸骨左緣第二肋間有ⅱ-ⅴ級粗糙收縮期雜音,呈噴射性,向左鎖骨下區傳導,肺動脈瓣區第二心音減輕并分裂。

  肺動脈瓣狹窄治療

  輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀,可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療,中等度肺動脈狹窄病人,一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態,如不采取手術治療,隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀,從而喪失生活和勞動能力,對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀,如不及時治療常可在幼兒期死亡。

  1.經皮球囊肺動脈瓣膜成形術

  (1)機制

  球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力,利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂,從而解除肺動脈瓣狹窄。

  (2)適應證

  ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。

  ②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。

  (3)并發癥

  常見有心律失常、肺動脈瓣反流、肺動脈損傷及右室流出道的痙攣等。

  2.手術治療

  (1)手術指征

  ①病人雖癥狀,心電圖也無明顯異常改變,右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg),或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。

  ②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損,X線片示心臟有中度增大者。

  ③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者,手術年齡以學齡前施行為佳。

  ④癥狀明顯有昏厥發作史屬重度狹窄者,應在嬰幼兒期施行手術以減輕右心室負荷。

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