3、妊娠中毒癥狀
約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
4、其他
多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊脹大子宮或黃素囊腫而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者;部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現;部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此癥狀。
(三)葡萄胎的診斷
臨床表現有閉經,多數在閉經二三個月時或個別更遲些時,出現陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數情況下子宮大于停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中,如發現有水泡狀胎塊,則可確診。
葡萄胎有哪些治療方法
一、藥物治療
天花粉肌肉注射引產
目前已較少使用。用藥前須做皮試,按常規應用。對于肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。天花粉是從中藥栝蔞的根中提煉取出來的一種核糖體失活蛋白,它能專一殺傷合體滋養葉細胞,使滋養葉細胞性、壞死,導致胚胎死亡。制成針劑用于早孕及中期妊娠引產。
用法與用量
肌肉注射 將含1.2mg天花粉蛋白質結晶,用4ml生理鹽水稀釋后臀部肌肉注射不作深部肌肉注射。同時肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。
二、手術治療
1.清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內容物,一般采用吸宮術。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動不大。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過于追求完全,以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右,再做第二次刮宮術。
往往患者經過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產吸刮不全或有新的水泡狀物產生,可慎重進行全面刮宮,如仍出血者,應考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法。因此,在手術過程中,如子宮收縮良好,即不必常規應用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。
2.子宮切除
年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。
三、預防性化療
部分性葡萄胎一般不作預防性化療。
結語:相信大家看完以上內容之后也是知道了葡萄胎是怎么形成的了,也知道了葡萄胎的癥狀以及治療方法了。因此,當女性在懷孕的是出現葡萄胎的話,則一定要及時進行治療哦,這樣才能孕婦們早日脫離危險,不是嗎?