非特異性尿道炎是尿道炎的一種,是常見的疾病,困擾著人的日常生活。那么大家知道什么是非特異性尿道炎嗎,非特異性尿道炎的癥狀是什么,非特異性尿道炎的治療又是怎樣的呢,下面我們就一起來了解一下。
非特異性尿道炎是尿道炎的一種,是常見的疾病。通常是指男性在夫妻生活后幾天或幾周內,出現尿道黏液膿性或漿液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量膿細胞,但革蘭染色鏡檢或培養均查不到淋球菌。非特異性尿道炎的致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌常見。急性期癥狀主要是尿道灼痛,排尿時更甚,尿道有膿性分泌物流出,初尿混濁。
病因主要有
①尿道口或尿道內梗阻,如包莖、尿道狹窄、結石、腫瘤等,阻礙尿液的排出。
②泌尿生殖系統感染,如前列腺炎、陰道炎、宮頸炎等。
③尿道內機械性刺激,如留置導尿管、應用尿道內器械等。女性因尿道短,且尿道口常與陰道分泌物接觸,容易引起尿道炎。
此外,先天性畸形、化學性刺激、腫瘤和某些過敏因素也可導致尿道炎。全身性疾病如史-約綜合征(Stevens-Johnson綜合征)可能會引起尿道炎。還沒有證據表明飲用咖啡、酗酒、某些食物、夫妻行為過少或過頻會引起尿道炎。
癥狀
1、男性
男性非特異性尿道炎癥狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕,可有尿道刺癢,燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄、量少,為漿液性或膿性,多需用手擠壓尿道才見分泌物溢出。長時間不排尿或晨起首次排尿前有時能見到逸出尿道口的分泌物污染內褲,結成黏糊狀可封住尿道口(稱為糊口)。有些病人(30%~40%)可無任何癥狀,也有不少病人癥狀不典型,因此,約有一半的病人在初診時易被誤診或漏診。有19%~45%患者同時伴有淋球菌感染。 50%~70%的男性患者如不治療可在1~3個月內自愈。未經治療的衣原體尿道炎癥狀可自行減輕,病情緩解,但無癥狀的衣原體感染也可持續數個月至數年。
2、女性
女性非特異性尿道炎的臨床特點是癥狀不明顯或無癥狀。當引起尿道炎時,約有50%的病人有尿頻和排尿困難,但無尿痛癥狀或僅有很輕微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宮頸時,則表現為宮頸黏液膿性分泌物(37%婦女)和肥大性異位(19%)。肥大性異位(hypertrophicectopy)是指水腫、充血和易致出血的異位區。可有陰道及外陰瘙癢,下腹部不適等癥狀,常被誤診為一般的婦科病。未治療的宮頸衣原體感染可持續1年或更長時間,且會出現各種臨床表現和并發癥,如尿道炎、急性尿道炎綜合征、子宮內膜炎、成人沙眼衣原體眼部感染等。以宮頸為中心的沙眼衣原體播散的危險性可能小于生殖系統淋病播散的危險性。
3、合并癥
附睪炎是男性非特異性尿道炎的主要并發癥,它的主要癥狀是附睪腫大、發硬且有觸痛,如累及睪丸時可出現疼痛、觸痛,陰囊水腫和輸精管變粗等。從腫脹的附睪中抽取液體,有時可分離到衣原體。臨床上常可見到附睪炎和尿道炎同時存在。并發前列腺炎時可有后尿道、會陰和肛門部位的重墜和鈍痛感。疼痛可放射到橫隔以下各個部位,在晨間較為明顯,可產生功能障礙。
直腸指檢可觸及腫大的和有壓痛的前列腺。在急性期時,由于前列腺嚴重充血,腫大的腺體可造成尿道的梗阻癥狀如尿流變細、排尿無力、尿頻和尿流中斷等癥狀。在男性,系統性并發癥及生殖器外器官的感染比較少見,常見的有急性濾泡性眼結膜炎、Reiter綜合征、眼色素膜炎和強直性脊柱炎等。有報告解脲支原體可吸附在精子上,抑制受精,造成生育力低下。