在我們日常生活中,往往有許多人因為扁桃體受到病毒感染而許多進行扁桃體切除。當切除扁桃體有什么后遺癥呢?扁桃體切除后又需要注意哪些事項呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
扁桃體切除后遺癥有哪些呢?相信估計只要切除扁桃體的患者才會知道,大多數人都是不知道的。因此,下面小編就來為大家介紹一下扁桃體切除后遺癥。
一、出血
手術后24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術后6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術后出血。繼發性出血,常發生于手術后5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加注意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。
1、扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。
2、彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌腭弓及咽腭弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。
3、有時病人將血咽下,積存于胃內未被察覺,到達相當數量后有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應采取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。
4、手術損傷頸內動脈,極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。 主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,并自頸外行頸內動脈縫合術。
二、傷口感染
病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或扁桃體切除術后出血可合并傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0、5~1%雙氧水漱口。
三、創傷
用手術進行切除扁桃體,一般都會對患者造成很多大創傷,并且還會一些癥狀,如疼痛、水腫等等。
(1)注意進食技巧,避免使用吸管,可用小勺喂食,頜下置冰袋,使局部血管收縮起到止痛作用。
(2)多鼓勵、多贊美,充分夸大其能力,增強患兒自信心。
(3)如果患兒切除扁桃體的話,則家長們這個時候需要滿足患兒的一些要求。并且多跟患兒進行交流。
(4)盡量選擇患兒平時喜歡的口味,注意食物的色、香、味,刺激患兒的食欲。
(5)做好家長的飲食宣教,以便協助護士做好患兒的飲食指導工作。
(6)對于刀口疼痛,拒不進食的患兒,需要不厭其煩地對患兒進行講解,不要勉強,可采取擬人化的形象描述,使扁桃體切除患兒易于理解并接受。
扁桃體切除護理
(一)患者均采用側臥位,局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作,若有,應檢查是否有出血。
(二)術后三小時可進流食,六小時后可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。
(三)扁桃體切除術后第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約于手術后5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。