檢查
1.血漿蛋白
血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是常見的生化異常,部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后,血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚,經3~6個月之后才恢復正常。
2.血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)
前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。
3.γ-谷氨酰基轉肽酶(γ-GT)
酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏,是診斷酒精性肝病的較敏感指標。
4.酒精口服法負荷試驗
檢測糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時均降低。
5.B超檢查
B超下彌漫性脂肪肝可分為三種
①輕度脂肪肝
表現為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構可見。
②中度脂肪肝
前場回聲增強,后場回聲衰竭,管狀結構模糊。
③重度脂肪肝
近場回聲顯著增強,遠場明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認。局限性脂肪肝的超聲改變是非均勻性分布,聲像表現為多發性強回聲結節,但無包塊效應,必要時可行肝臟活組織檢查。
治療
1.戒酒
戒酒是治療酒精性脂肪肝的重要的措施,戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。
2.營養支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營養支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療
如血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)或γ-谷氨轉移酶(GGT)輕度升高,可考慮應用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學指標;多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢;甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應用可改善肝臟生物化學指標。
結語:看了這么多,想必大家對酒精肝已經有了非常詳細的了解,對酒精肝產生的危害也有了直觀的認識。希望大家在日常生活中能夠注意身體,避免過量飲酒,以免患上酒精肝。