上眼瞼下垂怎么辦
一、營養神經
維生素B1,100mg,維生素B12,500μg,肌內注射,1次/天,10日為1個療程,或使用能量合劑:生理鹽水500ml,三磷腺苷40mg,輔酶A,200U,靜脈注射,1次/天;或0.5%葡萄糖500ml,三磷腺苷40mg,輔酶A,200U,胰島素8U,靜脈注射,1次/天。10日為1個療程。
二、病因治療
重癥肌無力者,可用抗膽堿藥物,如下肌內注射甲基硫酸新斯的明:每次0.25~1.0mg,1~3次/天;極量,5mg/d。溴吡斯的明,成人:口服,每次60~120mg,3~4次/天。后者的作用潛伏期和時效較新斯的明長.而效價少4倍,二者交替使用。
三、手術治療
可選撣提上瞼肌縮短術、提上瞼肌徙前術、額肌懸吊術及額肌瓣轉移術等,目前比較推崇的術式為提上瞼肌縮短術及額肌瓣轉移術。兒童患雙側先天性上瞼下垂,或單側患病且有代償頭位者,宜早期手術,以免弱視。
麻痹性者,待原發病穩定后.或病因治療無效時,再考慮手術。對伴有其他眼外肌麻痹的重癥肌無力患者,手術宜慎重考慮。動眼神經麻痹者,不宜手術,因手術后復視。
(一)手術時機的選擇
(1)先天性上瞼下垂患兒,一般宜在學齡前后進行手術矯正。但對于重度患兒,為預防弱視形成、頸椎畸形發育等,可提前手術。
(2)對外傷所致的后天性上瞼下垂,建議經過一年左右的保守治療和病情觀察,確實無自行恢復可能后才可行手術治療。
(二)術式選擇
術式選擇時,除遵循一般原則外,應仔細分析上瞼下垂的原因、程度,充分評價提升下垂上瞼的動力來源、強度,結合本人的習慣、經驗等因素進行選擇。目前,臨床上主要是通過上瞼提肌和額肌來矯治上瞼下垂畸形。
利用上瞼提肌矯正上瞼下垂,一般每提高lmm下垂量,需縮短4~6mm。術中應根據上瞼提肌厚薄、彈性等具體情況靈活掌握上瞼提肌縮短量。
利用額肌矯正上瞼下垂有兩種方式,即間接利用額肌的各種懸吊術和直接利用額肌的額肌瓣懸吊術。
前者主要有方形縫線懸吊術和闊筋膜懸吊術,因均需通過中介物傳導力量,手術效果不確切;后者是將制成的額肌瓣直接與瞼板縫合固定,通過額肌瓣收縮,抬舉上瞼達到矯正上瞼下垂目的。
本法雖操作復雜,但療效理想。利用額肌矯正上瞼下垂時,上瞼位置會隨時間推移有不同程度地下降,故一般術中可將上瞼緣矯正到角膜上緣或其上方lmm位置。
無論是直接或間接利用額肌,因額肌收縮抬舉上瞼呈直線向上提拉,與正常眼瞼弧形向后上方提起運動不符。因此,對于上瞼提肌還具有部分功能的輕、中度上瞼下垂,仍以利用上瞼提肌更合乎生理功能。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于引起上眼瞼下垂的一些原因以及上眼瞼下垂的一些癥狀。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道上眼瞼下垂應該怎么辦了。因此,出現上眼瞼下垂的時候,則要及時進行治療哦,畢竟上眼瞼下垂會嚴重影響患者的心理的。