視網膜母細胞瘤多發于三歲以下的兒童,是一種非常危險的眼科疾病。你知道視網膜母細胞瘤的病因有哪些嗎?想知道如何預防視網膜母細胞瘤嗎?想知道如何治療視網膜母細胞瘤嗎?來了解一下吧!
首先,我們和大家一起來了解一下什么是視網膜母細胞瘤?為什么小兒會患有視網膜母細胞瘤呢?來了解一下吧!
視網膜母細胞瘤
視網膜母細胞瘤是一種來源于光感受器前體細胞的惡性腫瘤。常見于3歲以下兒童,具有家族遺傳傾向,可單眼、雙眼先后或同時罹患,是嬰幼兒常見的眼內惡性腫瘤,成人中罕見。
視網膜母細胞瘤的臨床表現復雜,可表現為結膜內充血、水腫、角膜水腫、虹膜新生血管、玻璃體混濁、眼壓升高及斜視等。
因為視網膜母細胞瘤很容易轉移到我們的顱內,這樣對小兒的生命是非常不利的。所以,我們應該盡可能的早日發現,早日治療。
病因
確切病因不明,6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發病例,其中25%為遺傳突變,其余為體細胞突變,亦有人認為與病毒感染因素有關。
臨床表現
1.眼內生長期
開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現。當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,此時常因視力障礙出現瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長發現。
眼底改變
可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點。
這樣的癥狀,我們的肉眼有時可以發現,有時是發現不了的。所以,大家在日常的生活中要多注意小兒的不良變化。
腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不一的白色團塊狀混濁。起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。
裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據。
2.青光眼期
由于腫瘤逐漸生長、體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。
兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂“牛眼”外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別。
3.眼外期
(1)早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的侵襲使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大,但在X線片上即使視神經孔大小正常,也不能除外球后及顱內轉移的可能性。
(2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出。也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出于瞼裂之外,生長成巨大腫瘤。
4.全身轉移期
轉移可發生于任何一期,例如發生于視神經乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經轉移,但一般講其轉移以本期為明顯。轉移途徑:
(1)多數經視神經或眶裂進入顱內。
(2)經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官。
(3)部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。