賁門失弛緩癥是一種消化疾病,對我們的健康非常有影響。那么賁門失弛緩癥的治療方法有哪些呢?要治好它就要先把我們的賁門失弛緩癥的病因找到,下面我們就一起來看看賁門失弛緩癥的相關知識吧!
首先,我們一起來了解一下什么是賁門失弛緩癥?你知道賁門失弛緩癥的發病原因嗎?來了解一下吧!
賁門失弛緩癥
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全,食物無法順利通過而滯留,從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。
其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。
那么,很多人會問,賁門失弛緩癥的臨床表現又有哪些呢?下面我們就一起來看看吧!
臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染,心肺不適等癥狀。
病因
賁門失弛緩癥的病因迄今不明。一般認為是神經肌肉功能障礙所致。其發病與食管肌層內Auerbach神經節細胞變性、減少或缺乏以及副交感神經分布缺陷有關。
神經節細胞退變的同時,常伴有淋巴細胞浸潤的炎癥表現,或許病因與感染、免疫因素有關。
臨床表現
說到賁門失弛緩癥的臨床表現,一共可以分為以下六個方面。下面我們就一起來了解一下吧!
1.咽下困難
無痛性咽下困難是本病常見早出現的癥狀。起病多較緩慢,但亦可較急,初起可輕微,僅在餐后有飽脹感覺而已。
咽下困難多呈間歇性發作,常因情緒波動、發怒、憂慮驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無,時輕時重,后期則轉為持續性。少數患者咽下液體較固體食物更困難。
2.疼痛
可為悶痛、灼痛、針刺痛、割痛或錐痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹。也可在胸背部、右側胸部、右胸骨緣以及左季肋部。
疼痛發作有時酷似心絞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可獲緩解。隨著咽下困難的逐漸加劇,梗阻以上食管的進一步擴張,疼痛反而逐漸減輕。
3.食物反流
隨著咽下困難的加重,食管的進一步擴張,相當量的內容物可潴留在食管內至數小時或數日之久,而在體位改變時反流出來。
從食管反流出來的內容物因未進入過胃腔,故無胃內嘔吐物的特點,但可混有大量黏液和唾液。在并發食管炎、食管潰瘍時,反流物可含有血液。
4.體重減輕
體重減輕與咽下困難影響食物的攝取有關。對于咽下困難,患者雖多采取選食、慢食、進食時或食后多飲湯水將食物沖下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒氣等方法以協助咽下動作。病程長久者可有體重減輕,營養不良和維生素缺乏等表現。
5.出血和貧血
患者??捎胸氀?,偶有由食管炎所致的出血。
6.其他
由于食管下端括約肌張力的增高,患者很少發生呃逆,乃為本病的重要特征。在后期病例,極度擴張的食管可壓迫胸腔內器官而產生干咳、氣急、發紺和聲音嘶啞等。
檢查
1.食管鋇餐X線造影
吞鋇檢查見食管擴張,食管蠕動減弱,食管末端狹窄呈鳥嘴狀,狹窄部黏膜光滑,是賁門失遲緩癥患者的典型表現。
I級(輕度),食管直徑小于4cm。II級(中度),直徑4~6cm。III級(重度),直徑大于6cm,甚至彎曲呈S形。
2.食管動力學檢測
食管下端括約肌高壓區的壓力常為正常人的兩倍以上,吞咽時下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常。
食管蠕動波無規律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲膽堿5~10mg,有的病例食管收縮增強,中上段食管腔壓力顯著升高,并可引起胸骨后劇烈疼痛。