黃斑變性是一種什么疾病呢?小編告訴你黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,那么,黃斑變性的危害有哪些呢?黃斑變性怎么治療呢?下面我們一起來看看黃斑變性的治療方法有哪些吧!一起來看看吧!
首先小編下面為大家介紹一下什么是黃斑變性?黃斑變性是什么引起的呢?下面一起隨著小編來看看吧!
黃斑變性
黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,隨著年齡增加,視網膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質量,甚至變盲。有時,黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。
在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國黃斑變性導致的失明比青光眼、白內障和糖尿性視網膜病變這三種常見病致盲人數總和還要多。
在中國黃斑變性發病率也不低,60-69歲發病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快,該病有明顯的上升趨勢,但是一般人對黃斑變性的認識與關注卻不夠。
黃斑變性是國際眼科界公認的難治療的眼病之一。目前對于黃斑變性的有效治療方法并不多
現在美國采取Avastin治療黃斑變性,已得到美國FDA認可,而中國目前只有香港地區開展采用這種藥物來治療黃斑變性。
目前對黃斑變性的病因尚不完全清楚,治療方法還有待繼續研究發展,患者可關注該病的新療法。同時,也提醒老年朋友,要重視眼健康,并建立定期眼睛檢查的觀念。
黃斑變性是怎么引起的?
黃斑病變當影響色素上皮及神經上皮引起脫離時,可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當少量出血進入玻璃體引起混濁時,則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。
本病主要因年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發病的主要因素。脾主氣主運化,脾氣虛則運化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動無力。
主水及藏精的功能失職導致水液或痰濕潴留。本病早期所表現的玻璃膜疣之病理產物多由此而生。
痰濕郁久易化火灼傷血絡,又因肝主藏血,肝郁血氣不足,不能榮目,肝氣不調郁久生熱,化火傷絡,此外脾虛不能統血,亦可致血不循常道而溢于絡外。
血瘀絡外而成瘀,痰瘀互結加重病情,致本病中后期出現痰濕、肝郁、血瘀,錯綜復雜的臨床表現使眼底反復性出現滲出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現,所以治療難度很大。
黃斑變性的癥狀有哪些?
本病分萎縮性與滲出性兩型已如前述,也有人觀察到萎縮性可以轉化成滲出性,因此認為有分型的必要。然而就大多數病例來說,臨床表現輕重與預后優劣二型是截然不同的。
萎縮性老年黃斑部變性
萎縮性亦稱干性或非滲出性。雙眼常同期發病且同步發展。與老年性遺傳性黃斑部變性(即Haab病)的臨床經過及表現相同,是否為同一種病,由于兩者均發生于老年人,家系調查困難,不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期:
1、早期(萎縮前期preatrophic stage)
中心視力輕度損害,甚至在相當長時間內保持正?;蚪咏?。視野可以檢出5~10°中央盤狀比較暗點,用青、黃色視標更易檢出。180°線靜態視野檢查兩側各5~10°處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視癥。
檢眼鏡下,黃斑部有比較密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。
在玻璃膜疣之間,雜有點片狀色素脫色斑色素沉著,外觀呈椒鹽樣。此種病損以中心窩為中心,逐漸向四周檢查,可見邊緣無明確界線。
部分病例整個黃斑部暗污,裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查,可見微微隆起及其周圍有紅色光暈(燈籠現象lantern phenomenon)。
提示色素上層存在淺脫離,此期熒光斑點并很快加強。在靜脈期開始后一分鐘以內強度大,之后大多與背景熒光一致,迅速減弱并逐漸消失。少數病例,當背景熒光消退后仍可見到熒光遮蔽。