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呼吸性酸中毒 它有哪些發病原因

  可能很多人都沒有聽說過呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒對人的健康會造成很大的傷害,因此在發現此類疾病的時候一定要及時治療。那么你知道呼吸性酸中毒的發病原因是什么嗎,呼吸性酸中毒有什么癥狀嗎,呼吸性酸中毒的治療方法是什么呢,下面我們一起來看看吧。

  呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期腎臟的代償作用不大,碳酸氫鹽緩沖系統又不起作用,故酸中毒進展快,十幾分鐘內即可達到嚴重程度;且潴留的CO2極易進入細胞,導致細胞內酸中毒,若不及時糾正,病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代償性增加。

  病因

  1.呼吸中樞抑制藥物

  如各類鎮靜藥或麻醉藥。

  2.呼吸肌或胸壁障礙

  如呼吸肌無力、麻痹或限制,使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等。

  3.上氣道阻塞

  急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。

  4.肺部疾病

  如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

  5.其他

  如高熱或甲狀腺功能亢進癥等。

  發病機理

  1.呼吸中樞抑制

  一些中樞神經系統的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮靜劑、鎮靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內從紅細胞中釋放減少,從而引起動脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。

  2.呼吸神經、肌肉功能障礙

  見于脊髓灰質炎、急性感染性多發性神經炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒,重癥肌無力,低鉀血癥或家族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痹。

  3.胸廓異常

  胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱后、側凸,連枷胸(Flail Chest),關系強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis),心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。

  4.氣道阻塞

  常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。

  5.廣泛性肺疾病

  是呼吸性酸中毒的常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。

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