中耳炎是我們在生活中經常看到的耳部疾病,對人的日常生活會造成很大的危害。那么你知道中耳炎的發病原因是什么嗎,中耳炎有哪些癥狀呢,中耳炎該怎樣治療,生活中我們怎樣來預防中耳炎呢,想了解的朋友就一起來看看吧。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見,如結核性中耳炎等。
中耳炎的療法
1、藥物治療
一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的,但是單純的藥物治療很難實現穿孔的愈合,并且難以根治中耳炎,極易復發。
2、鼓膜修補術
是一種適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統治療方法,一般是將乳突、鼓竇和鼓室內病變三者與外耳道相通,形成一個覆蓋上皮的空腔,以達到清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織,停止流膿、獲得干耳的目的。缺點是雖可治療部分中耳炎,但無法達到清除病灶的目的,有復發可能。
病因
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達咽鼓管,引發中耳炎。
3.游泳時應避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染誘發中耳炎。
4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。
5.吸煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣,血液黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發生硬化,造成內耳供血不足,嚴重影響聽力。
6.長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳炎。
臨床表現
1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎
由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。
(2)慢性化膿性中耳炎
是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現,嚴重時可引起顱內、顱外的并發癥。
①全身癥狀
輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
②耳痛
耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。
③耳流膿
是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。