(3)巨噬細胞活化綜合征是兒童慢性風濕性疾病的嚴重并發癥,多見于系統性青少年型類風濕性關節炎患者。在慢性風濕性疾病的基礎上,患者出現發熱、肝脾腫大、全血細胞減少、肝功能異常及中樞神經系統病變等噬血細胞綜合征的表現。
噬血細胞綜合征檢查
1.血常規
多為全血細胞減少,血小板減少較為明顯。
2.生化檢測
早期可出現甘油三酯升高,轉氨酶及膽紅素亦可升高。常見高密度脂蛋白膽固醇降低,低密度脂蛋白膽固醇及極低密度脂蛋白膽固醇降低,病情緩解時可恢復。乳酸脫氫酶常常升高,極度增高者需除外血液/淋巴系統腫瘤。血清鐵蛋白可明顯升高,可作為診斷及監測病情的手段。
3.骨髓檢查
骨髓涂片可見到噬血現象,早期噬血現象不明顯,多次骨髓涂片有助于發現噬血現象。此外還應行骨髓活檢術,進行骨髓病理檢查以除外血液/淋巴系統腫瘤。
4.凝血功能
疾病活動時常存在凝血功能障礙,治療有效凝血功能恢復。可發現凝血酶原時間及部分凝血活酶時間可延長,纖維蛋白原可明顯降低,D-二聚體可升高。
5.免疫學檢查
可出現NK細胞數量及功能的降低,細胞因子可溶性CD25、IFN-γ、TNF增多。
6.影像學檢查
胸片可見肺浸潤,頭顱CT及MRI可見異常如腦白質異常、脫髓鞘改變、出血、萎縮或水腫等。
7.腦脊液
細胞中度增多,一般為5~50×10/L,主要為淋巴細胞。腦脊液蛋白增高、糖降低。部分患者有神經系統癥狀,但腦脊液未見異常。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于噬血細胞綜合征也是有了一個比較全面的了解了吧,噬血細胞綜合征是一種比較多見的疾病了,對于患者來說需要接受一個科學具體的治療才是比較好的哦。