什么是絨毛膜癌呢,在我們生活中,想必大家對于絨毛膜癌也是有一定的了解的吧,那么大家知道絨毛膜癌轉移方式是什么呢,絨毛膜癌的死亡原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
絨癌是一個普通的婦科惡性腫瘤,多為繼發性,常發生于葡萄胎,流產或足月分娩以后。絨毛膜癌,如果缺乏有效的治療帶來很大的傷害的女性,甚至危及生命。
早期絨毛膜癌不易被發現,患者常常是在出現明顯不適癥狀后才有所重視,而此時對健康已嚴重影響。其發病情況大約為0.0001%~0.36%,少數可發生于異位妊娠后,多為生育年齡婦女。
絨毛膜癌病因
絨毛膜癌潛伏期長短不一,可數月至數年之久,因此有絕經后發病的病例。絨毛膜癌病程發展迅速,20世紀60年代前死亡率極高,自從采用化學治療及HCG監測技術的應用,能做到早期診斷、早期治療,大部分患者預后良好。
絕大多數絨癌與妊娠有關
繼發于葡萄胎,流產或分娩后正常,有畸胎瘤含有滋養成分內,可以由孕卵直接生成報表,甚至極少數雞蛋或輸卵管妊娠發生罕見的腹腔妊娠。
絨癌多發生在子宮
但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色。直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層、質脆、極易出血、宮旁靜脈中往往發現癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
絨毛膜癌病理
組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,只有滋養細胞,血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細胞直接與宿主血液接觸取得營養,在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,只能見到成團的滋養細胞。
絨毛膜癌治療原則以化療為主、手術為輔。早期病例可用一種藥物單獨治療。治療需持續至癥狀、體征消失,觀察5年無復發者為治愈。病變在子宮,化療無效者可切除子宮。
選擇當藥物可以單獨使用,如急性疾病或已到晚期的藥物,就需要兩種或更多種藥物組合。常用的5-氟尿嘧啶(5-FU)加更生霉素(KSM)。5-FU,KSM療效好,副作用小,對肺,消化道,泌尿道和生殖道轉移是有效的。可用于靜脈內給藥,動脈內輸注,腔內或瘤內注射,也可口服。
一、藥物治療
1、療程的長短
療程過長毒性就大,療程過短療效就差。因而一個療程一般以8~10天為宜。
2、給藥的途徑
同一藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉移病人好用靜脈給藥的方法,消化系統轉移病人給口服藥物方法,肝轉移病人經門靜脈給藥,治療效果好。
二、手術治療
自證明化學藥物治療有較多的效果后,手術治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;
子宮穿孔肝內轉移灶出血等,為挽救病人生命,手術仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
三、放射治療