什么是十二指腸憩室呢,十二指腸對于我們來說是很重要的器官哦,再吸收都是離不開它的,那么大家知道十二指腸憩室是什么嗎,十二指腸憩室的治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
十二指腸憩室是先天性發育不良,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或胃及十二指腸潰瘍瘢痕牽拉引起的繼發憩室的形成)。
本病多發生于40歲-60歲中年人,男略多于女。多數憩室并不產生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現。僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發癥。
十二指腸憩室的病因
憩室產生的確切原因尚不清楚,多數認為是由先天性腸壁局限性肌層發育不全或薄弱,在腸內突然高壓或長期持續或反復的壓力增高時,腸壁薄弱處,腸壁黏膜及黏膜下層組織脫出而形成憩室。亦可由于腸壁外炎癥組織所形成粘連瘢痕的牽導致憩室的發生。
1.先天性憩室
罕見,是先天性畸形的誕生。憩室壁的結構包括腸粘膜下層和肌層,與正常腸壁一樣,也被稱為真正的憩室。
2.原發性憩室
因部分腸壁有先天性解剖上的缺陷,由于腸內壓增高而使該處腸黏膜及黏膜下層組織向外脫出形成憩室。此種憩室壁的肌層組織多是缺如或薄弱。
3.繼發性憩室
多是因為十二指腸潰瘍瘢痕收縮或慢性膽囊炎粘連牽拉所致,故均發生在十二指腸的第1部,又稱為假性憩室。
臨床表現
十二指腸憩室沒有典型的臨床表現,所發生的癥狀多是因并發癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。
當食物充滿憩室擴張,壓縮和十二指腸部分梗阻。嘔吐物的胃內容物,其次是膽汁,可與血液混合,后癥狀可緩解嘔吐。有潰瘍或出血的憩室,癥狀是便血或類似潰瘍病。
憩室壓迫膽總管或胰腺管開口時,更可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸。憩室穿孔后,呈現腹膜炎癥狀。
十二指腸憩室的檢查
1.X線鋇餐檢查
可發現十二指腸憩室表現為突出于腸壁的袋狀龕影,輪廓整齊清晰,邊緣光滑。加壓后可見龕影中有黏膜紋理延續到十二指腸,有的龕影在鋇劑排空后,見到為憩室腔內殘留的鋇劑陰影較大的憩室,頸部較寬,在憩室內有時可見氣液面。
2.纖維十二指腸鏡檢查