放射性腦病是一種涉及到中樞神經的疾病，會導致非常嚴重的后果，讓患者的身心都會受到極大的影響。那么你知道放射性腦病的發病原因是什么嗎，放射性腦病有哪些臨床表現呢，該怎樣去治療放射性腦病呢，下面我們就一起來了解一下吧。

　　放射性腦病是指腦組織受到放射線照射,并在多種因素聯合作用下導致神經元發生變性、壞死而引發的中樞神經系統疾病。REP可在放射治療腦瘤、顱外(鼻咽癌) 或白血病腦病等多種疾患時發生。REP 嚴重影響患者的生存時間和生存質量,是放療后為嚴重的并發癥。其病程為進展性，一旦發生往往不可逆轉，常預后不良。目前臨床上還沒有被公認為有效的治療方案。放射性腦損傷是鼻咽癌放療后的嚴重后遺癥之一，一旦出現放射性腦損傷，有近1/3的患者會因此死亡。

　　病因與發病機理

　　1. 病因

　　實驗證明REP的發生與放射源、單次劑量、總劑量的分割和總的治療時間有密切關系。放射量越大,照射面積越廣,越易發病。目前認為,常規分割照射:全腦TD5/ 5 5500cGY ,25%腦TD5/5 6500cGY ,超過此限值可能引發REP 。此外REP 發生尚與年齡、身體狀況、血管硬化程度、多程放療、機體免疫狀況、個體差異、是否聯合應用化療等多因素有關。

　　2. 發病機理

　　REP 的發病機理目前尚無定論,概括起來有三種學說。

　　①、放射線直接損傷

　　放射線對神經組織的直接作用,可造成神經細胞脫髓鞘、變性甚至有生命危險。

　　②、腦血管系統的繼發損傷

　　放射線使血管內皮細胞腫脹、滲出增加、變性、脫落,血管彈性下降,管腔狹窄甚至閉塞,進而引起腦水腫,造成腦細胞缺血、缺氧,導致退行性變,終出現神經元壞死、液化。

　　血管損傷機制

　　放射線會造成正常腦組織的毛細血管增厚，管壁透明樣變性，內皮增生并形成血管閉塞，放射后早期血管內皮細胞核固縮、核碎裂，內皮細胞凋亡使血腦屏障破壞，產生血管性腦水腫。血管損傷是時間依賴性的，它隨著時間延長和劑量增加逐漸加重。

　　③、免疫損傷機制

　　放射線作用于神經細胞,使細胞蛋白或類脂質發生結構改變,具有了新的抗原性,產生自身免疫反應,引起水腫,脫髓鞘或壞死。由癥狀及臨床表現分析,急性期REP 、早期延遲型REP 的發生可能與放射線直接損傷、免疫損傷關聯更密切;對晚期延遲型REP 而言,血管因素可能是其發生的首要機制。

　　免疫反應學說

　　當星形膠質瘤細胞和小膠質瘤細胞受到放射性損傷時，會分泌一些細胞因子，如血管內皮細胞生長因子(VEGF)、血管緊張素、TNF-a等因子，VEGF可能會提高微血管通透性和產生水腫，TGF在形成纖維化機制中發揮著關鍵作用;另外，IL 1bB就可以參與腦局部炎癥反應。細胞因子之間的相互作用也會造成局部腦損傷。

　　膠質細胞損傷學說

　　放射線直接損傷脊髓的神經組織，使脊髓內白質發生脫髓鞘變化。