慢性心衰又可以稱之為充血性心力衰竭,是屬于心衰中的一種。那是什么病因引起慢性心衰的呢?慢性心衰的治療方法又有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
慢性心衰基本病因
對(duì)于引起慢性心衰的病因,相信很多人都是不知道的。所以,下面我們就一起來(lái)看一下吧。
(一)前負(fù)荷過(guò)重,心室舒張回流的血量過(guò)多,如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等均可使左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致右心衰竭。貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負(fù)荷,而導(dǎo)致全心衰竭。
(二)后負(fù)荷過(guò)重,如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,使左心室收縮期負(fù)荷加重,可導(dǎo)致左心衰竭。肺動(dòng)脈高壓,右心室流出道梗阻,使右心室收縮期負(fù)荷加重,可導(dǎo)致右心衰竭。
(三)心肌收縮力的減弱常見的,如由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死,各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細(xì)菌性),原因不明的心肌病,嚴(yán)重的貧血性心臟病及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病等,心肌收縮力均可有明顯減弱,導(dǎo)致心力衰竭。
(四)如果患者出現(xiàn)心事收縮不協(xié)調(diào)或者是冠心病心肌局部嚴(yán)重缺血的患者,則會(huì)導(dǎo)致心肌收縮無(wú)力或者是心肌收縮不協(xié)調(diào),如室壁瘤。
(五)心室順應(yīng)性減低,如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應(yīng)性明顯減低時(shí),可影響心室的舒張而影響心臟功能。
慢性心衰誘發(fā)因素
(一)感染病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因,感染除可直接損害心肌外,發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負(fù)荷。
(二)如果患者經(jīng)常做一些過(guò)重的體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)的話,則是會(huì)引起慢性心衰的。
(三)心律失常尤其是快速性心律失常,如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等,均可使心臟負(fù)荷增加,心排血量減低,而導(dǎo)致心力衰竭。
(四)妊娠分娩,妊娠期孕婦血容量增加,分娩時(shí)由于子宮收縮,回心血量明顯增多,加上分娩時(shí)的用力,均加重心臟負(fù)荷。
(五)輸液(或輸血過(guò)快或過(guò)量)液體或鈉的輸入量過(guò)多,血容量突然增加,心臟負(fù)荷過(guò)重而誘發(fā)心力衰竭。
(六)嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心臟負(fù)荷加重。
慢性心衰治療
(1)休息和限制活動(dòng)
休息是減輕心臟負(fù)荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度應(yīng)視心衰輕重而定。
心功能輕度降低者,可允許做一些輕度活動(dòng)或從事一些輕便工作;反之,若心功能不全屬于Ⅲ~Ⅳ級(jí)者,則應(yīng)限制活動(dòng),甚至臥床休息急性左心衰宜采取半坐臥位。
但長(zhǎng)期臥床休息易發(fā)生靜脈血栓、肢體失用性萎縮食欲減退等癥狀。因此待病情改善后應(yīng)鼓勵(lì)病人作輕度活動(dòng),做到動(dòng)靜結(jié)合才有利于康復(fù)。
必須指出,休息不僅僅是肉體上休息更重要的是精神和腦力上休息,對(duì)焦慮不安、失眠者可給予鎮(zhèn)靜藥,
(2)限制水、鈉攝入
心衰病人的飲食宜清淡和少吃多餐,食物應(yīng)富含維生素和易消化,并注意熱量平衡。對(duì)于肥胖冠心病者宜低熱量低脂飲食,適當(dāng)減肥。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的慢性病者,則要保證營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)適當(dāng)限制鈉鹽攝入對(duì)消除水腫有效輕度心衰每天氯化鈉攝入應(yīng)控制在5g左右中度心衰者為2.5g,重度者為1.5g,必要時(shí)采取戒鹽飲食但嚴(yán)格戒鹽往往會(huì)影響病人食欲,必須全面考慮利弊。
若能每周測(cè)體重1次對(duì)發(fā)現(xiàn)隱性水腫和調(diào)節(jié)鈉鹽攝入量頗有幫助。在限鈉情況下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明顯水腫者,每天水分?jǐn)z入應(yīng)控制在2000ml左右。