(2)取鎖骨中點內側1-2cm處(或鎖骨中點與內1/3之間)鎖骨下緣為穿刺點,一般多選用右側。
(3)局部用普魯卡因浸潤麻醉,在選定之穿刺點處進針,針尖指向頭部方向,與胸骨縱軸約呈45°,與皮膚呈10°-30°角。進針時針尖先抵向鎖骨,然后回撤,再抬高針尾,緊貼鎖骨下緣負壓進針,深度一般為4-5cm。
若通暢抽出暗紅色靜脈血,則移去注射器,導入導引鋼絲。按上述鎖骨上穿刺法插入深靜脈留置導管。
注意事項
1、鎖骨下靜脈穿刺,如技術操作不當,可發生氣胸、血腫、血胸、氣栓、感染等并發癥,故不應視作普通靜脈穿刺,應掌握適應證。
2、躁動不安而無法約束者,不能取肩高頭低的呼吸急促患者,胸膜頂上升的肺氣腫患者,均不宜施行此術。
3、嚴格無菌技術,預防感染。
4、由于深靜脈導管置入上腔靜脈,常為負壓,輸液時注意輸液瓶絕對不應輸空;更換導管時應防止空氣吸入,發生氣栓。
5、為了防止血液在導管內凝聚,在輸液完畢,用肝素鹽水或0.4%的枸櫞酸鈉溶液沖注導管后封管。
6、導管外敷料一般每日更換1次,局部皮膚可用乙醇棉球消毒。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于鎖骨下靜脈穿刺也是有了一個比較全面的了解了吧,鎖骨下靜脈穿刺在醫療上還是比較常用,所以我們在生活中要保護好我們的身體哦,一個健康的身體是很重要的。