什么是成骨不全呢,在我們生活中想必大家對于成骨不全也是有一定的了解的吧,那么大家知道成骨不全癥有了解嗎,成骨不全的治療方法是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下成骨不全吧。
成骨不全癥,又稱脆骨病,瓷娃娃,孩子易出現骨折,輕微的碰撞,造成了嚴重的骨折,是一種罕見的遺傳性骨疾病,大約1000萬到3的發病率,對相同的男女發病比例。
臨床分型
結合臨床、放射學及遺傳學表現,本病分為以下幾型,其中Ⅱ、Ⅲ兩型與新生兒關系密切。
1.Ⅰ型
又稱Eddowes綜合征,是4型中的輕型,其發生率為1/30000。成骨不全的特點是骨折發生相對較少,肢體畸形輕微。有明顯藍鞏膜,青春期后骨骼進行性變性,有膝外翻、平足伴跖內翻、脊柱后側凸等,身高正?;蛏园?。聽力喪失發生率高,主要發生在青年期,但也發生在兒童早期。牙本質發育不全。
2.Ⅱ型
夫羅利克,是嚴重的類型。通常早產或死產,胎齡。深藍色或灰色的鞏膜,多發性骨折導致短長骨彎曲,肋骨串珠,肋架窄小。除了骨骼異常,成骨不全,有神經系統的變化,特別是在靜脈鈣化和神經細胞的遷移。
3.Ⅲ型
又稱埃-洛二氏綜合征(Ekman-Lobstein syndrome)o發病率約為1/200000。本型是經過圍生期成活下來的嚴重的類型,嚴重者易與Ⅱ型混淆。2/3患兒出生時有多發性骨折,但長骨不呈壓縮狀,無Ⅱ型所見的嚴重的胸廓畸形,無肋骨串珠,多為適于胎齡兒。常出現雞胸或漏斗胸、大頭。鞏膜為白色、微藍色、紫色或灰色。可因脊柱后凸側彎、壓縮性骨折而致心肺合并癥死亡,存活至成人者呈侏儒狀,生存期可能會縮短。
4.Ⅳ型
嚴重程度介于Ⅰ型與Ⅲ型之間。成骨不全的癥狀為鞏膜為白色,但亦可見藍色,無聽力受損。骨質疏松,骨脆性增加程度輕重不一,有或無骨折史,但有長骨、脊柱彎曲畸形。長骨的彎曲程度較Ⅲ型輕。不同于Ⅰ型的是:患者有中到重度生長落后??赡苡醒辣举|發育不全、韌帶松弛。生存期不受影響。
5.Ⅴ型及Ⅵ型
常染色體顯性遺傳,并非Ⅰ型膠原基因突變所致,基因突變不明。Ⅴ型在骨折或手術部位有增生性骨痂形成,臂骨間膜鈣化限制了前臂旋轉。Ⅵ型是一種中重度的脆骨病,比Ⅳ型患者更易發生骨折,骨折發生于4~18個月。鞏膜呈白色或微藍色,所有牙本質均發育不全。所有患者均發生脊椎壓縮性骨折,而沒有佝僂病的放射學改變。
成骨不全的臨床表現
所有類型的患者基本上都有骨折和骨畸形,但不同的類型,甚至不同類型的患者,不同的嚴重程度。
共同特點為