許多人在生活中都沒聽說過髕骨軟化，其實髕骨軟化是一種骨骼方面的疾病，會對我們的生活和工作造成極大的影響。那么你知道造成髕骨軟化的原因是什么嗎，髕骨軟化的癥狀有哪些呢，髕骨軟化患者應該接受怎樣的治療呢，怎么才能預防髕骨軟化呢，這些都是很多人都關心的問題。下面我們就一起來看看關于髕骨軟化的相關內容吧。

　　髕骨軟化的發生是髕股關節的這種生物力學關系發生紊亂造成的，髕骨向外側傾或者半脫位，導致髕骨內側的面軟骨撞擊股骨外髁滑車，引起關節外側間隙軟骨過度磨損，軟骨細胞脫落，骨質增生，關節間隙狹窄一系列病理變化，出現各種臨床癥狀：膝關節前側疼痛，久坐起立或下樓、下坡時疼痛加重，常有腿打軟，關節怕涼，或膝關節反復腫脹、積液等。嚴重時形成骨性關節炎，所以早期診斷，釆取合理的防治措施，預防它的發生或發展是十分重要的。

　　病因

　　1.先天性因素

　　很多原因都可引起髕股關節關節兩部分對合不良，如髕骨發育障礙，位置異常及股骨髁大、小異常，膝關節內、外翻及脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩定，產生髕骨半脫位或側傾，在髕骨滑動過程中，髕股關節面壓應力過度集中于某一部位，成為慢性損傷的基礎。

　　2.后天性因素

　　主要與勞動、運動姿勢與強度等有關，膝關節處于35°～50°半曲膝姿勢時，會明顯增加髕骨半脫位或側傾，以致加重髕股關節的外側磨損，如自行車、爬山、滑冰等的訓練，是本病的常見原因。膝關節長期在大強度負荷(包括過度肥胖狀態下)運動，也容易加重髕骨軟化癥。

　　臨床表現

　　任何年齡段都可出現，運動員和中老年女性患者為多見，許多小孩得的所謂“生長痛”者，常與本病有關。青少年在早期階段，表現為膝關節前側疼痛，休息后好轉，隨病程延長，疼痛時間多于緩解，下樓時加重，嚴重時常需側身橫著下樓，下樓或行走時常突然無力摔跤，俗稱“打軟腿”，膝關節怕冷，膝關節可反復腫脹積液，常誤診為“風濕”。病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴重，膝關節不能完全伸直，關節腔內可出現關節積水和游離體，造成關節內絞鎖，突然卡住關節等。

　　檢查

　　典型查體所見為髕骨碾磨試驗(+);有磨檫音，但大關節間隙無壓痛。繼發滑膜炎可出現關節積液，此時浮髕試驗陽性。病程長者，有股四頭肌萎縮。

　　臨床X線檢查常有不同程度的骨質增生，X線軸位檢查可見髕骨側傾或半脫位，外側間隙變窄，髕股關節外側過量長期的磨損，會造成相應關節軟骨下骨硬化，髕骨側位X線片可見“月芽樣”骨硬化影。CT或磁共振(MRI)，也可看到髕骨軟骨破壞現象。

　　診斷

　　上述臨床癥狀加上典型的膝關節軸位檢查可見髕骨側傾或半脫位，髕股關節外側間隙變窄，即可診斷。

　　鑒別診斷

　　髕骨軟化癥常誤診為半月板損傷、“缺鈣”、“風濕”。

　　治療

　　1.非手術療法

　　(1)藥物治療

　　西樂葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因為得病的根源--股四頭肌內側頭髕骨的磨損繼續在進行，到一定程度，藥效就沒用了，只能做手術。

　　(2)體療

　　伸膝繃勁操如圖4箭頭所示，(已有膝關節伸不直的，在膝關節上負加5-6斤重的沙袋助壓)。但它無法單獨鍛煉加強股四頭肌內側頭，只作為輔助治療手段，具體做法：膝上放5--6斤沙袋(加熱或不加熱均可)，曲膝30度，(因為曲膝30度時，鍛煉加強股四頭肌內側頭為主)然后用力向下繃勁5秒，放松，間隔5~6秒鐘，再重復下一次，每天練習2、3次，每次半個小時。

　　2.手術治療

　　手術治療的目的為了克服髕骨向外側傾或半脫位，試圖從根本上解除髕骨軟化癥發病的病因。

　　(1)膝關節支持帶的外側松解，內側重疊縫合。

　　(2)韌帶轉移法。

　　(3)脛骨結節內移術或截骨術。這些過去使用了幾十年的方法，因切口和手術創傷較大而放棄。人工髕骨關節表面置換術治療單純的嚴重的髕股關節炎有一定療效。

　　3.關節鏡治療

　　是檢查治療髕骨軟化癥中后期病例的一個不錯的方法，但單純的“刨削術”，已證明效果不佳，“膝關節外側支持帶的松解術”有短期效果，但不能持久，容易復發，因切開的支持帶容易結疤粘連回去。