5、區(qū)別應(yīng)激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的檢測(cè)意義

　　腦血管急癥等應(yīng)激狀態(tài)下血糖增高，但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測(cè)血糖是不夠的，要控制糖化血紅蛋白<8%，可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。

　　糖化血紅蛋白增高對(duì)人體的影響是多方面的，它可改變紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力，使組織與細(xì)胞缺氧，加速心腦血管并發(fā)癥的形成;可引起腎小球增厚，誘發(fā)糖尿病腎病(DN);還可引起血脂和血粘滯度增高，是心血管病發(fā)生的重要因素。

　　因此，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白不論對(duì)糖尿病患者疾病控制情況，并發(fā)癥的預(yù)測(cè)情況，還是糖尿病病人的篩選等方面都有重要的意義。

　　美國(guó)1型糖尿病控制及并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)和英國(guó)2型糖尿病控制與并發(fā)癥(UKPDS)均把糖化血紅蛋白作為糖尿病的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指南，且都充分肯定了強(qiáng)化治療在阻止血管并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的重要作用。

　　其意義如下

　　1.糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)且不可逆地進(jìn)行非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。形成兩周后不易分開(kāi)。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會(huì)相對(duì)較高。

　　2.正常生理?xiàng)l件下，非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)物的濃度成正比。由于蛋白質(zhì)濃度保持穩(wěn)定相對(duì)穩(wěn)定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

　　人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120天，在紅細(xì)胞死亡前，血液中糖化血紅蛋白含量也會(huì)保持相對(duì)不變。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，而與抽血時(shí)間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)，是判定糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo)。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于糖化血紅蛋白正常值是多少也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，糖化血紅蛋白是一個(gè)檢測(cè)糖尿病的重要的指標(biāo)哦，所以在生活中，注重糖尿病的防治是很重要的。