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單核細胞增多 容易感染本病的危險因子

  什么是單核細胞增多呢,在我們生活中,想必大家對于單核細胞增多還是有一定的了解的吧,那么大家知道單核細胞增多癥是什么嗎,單核細胞增多的原因是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  單核細胞增多癥傳染是一種急性自限性傳染病,由EB病毒引起的(一個接觸傳染的病毒,病毒愛潑斯坦巴爾)。發燒,喉嚨痛,肝損害的臨床特點,脾和淋巴結腫大,外周血淋巴細胞明顯升高,異常淋巴細胞和嗜酸性粒細胞特異性凝集試驗陽性,抗EBV抗體在感染后。青少年和年輕的成年人更容易(12至40歲)。

  簡介

  單核細胞增多癥在西方國家被稱作接吻病,因為它往往是通過接吻這種途徑進行傳播。另外,與他人共用飲水的杯子、分享食物或咳嗽可以傳染本病。也會引發這種疾病。

  典型癥狀包括:發燒、喉嚨痛(有時嚴重)、食欲喪失、疲倦、淋巴腺腫大,通常位于頸部、腋下或鼠蹊部、脾臟腫大、肝臟腫大、黃疸,黃皮膚黃眼睛(有時)、頭痛、普遍性全身疼痛。

  容易感染本病的危險因子包括

  1.壓力。

  2.因疾病免疫力降低。

  3.大學生和軍隊的疲勞或過度工作的患病率是由于缺乏休息和生活環境。

  基本資料

  EBV屬皰疹病毒群,1964年由Epstein、Barr等從非洲惡性淋巴瘤的細胞培養中首先發現。病毒呈球形,直徑約180nm,衣殼表面附有脂蛋白包膜,核心為雙股DNA。

  本病毒對生長要求極為特殊,故病毒分離較困難。但在培養的淋巴細胞中用免疫熒光或電鏡法可檢出本病毒。EBV有嗜B細胞特性并可作為其致裂原,使B淋巴細胞轉為淋巴母細胞。

  EB病毒有五種抗原,病毒衣殼抗原(VCA)是膜抗原(MA)和早期抗原(EA)、補體結合抗原(可溶性抗原(S)和核抗原(EBNA)。各種抗原能產生相應的抗體。EB病毒是該病的病原,與EB病毒的形態類似于皰疹病毒組的病毒抗原,但不同的是不同的。

  eb病毒為dna病毒,完整的病毒顆粒由類核、膜殼、殼微粒、包膜所組成。類核含有病毒dna;膜殼是20面體立體對稱外形由管狀蛋白亞單位組成;包膜從宿主細胞膜銜生而來。eb病對生長要求極為特殊,僅在非洲淋巴瘤細胞、傳單患者血液、白血病細胞和健康人腦細胞等培養中繁殖,因此病毒分離困難。

  eb病毒有6種抗原成分,如膜殼抗原、膜抗原、早期抗原(可再分為彌散成分d和局限成分r)、補體結合抗原(即可溶性抗原s)、eb病毒核抗原、淋巴細胞檢查的膜抗原(lymphacyte detected membrance antigen lydma),前5種均能產生各自相應的抗體;lydma則尚未測出相應的抗體。

  1、傳染

  帶毒者及病人為本病的傳染源。

  2、傳播途徑

  80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播。

  3、易感人群

  人群普遍易感。

  流行病學

  (一)傳染源

  帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%。

  (二)傳播途徑

  80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢復后15~20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播。

  (三)易感人群

  人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見。6歲以下幼兒患本病時大多表現為隱性或輕型發病。15歲以上感染則多呈典型發病。病后可獲持久免疫,第二次發病不常見。

  病理

  本病的發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔后可能先在咽部淋巴組織內增殖,后侵入血液導致病毒血癥,繼之累及淋巴系統和各組織器官。由于B淋巴細胞表面具有EBV受體,故極易受累。

  B淋巴細胞感染后增生活躍,其抗原性發生改變,后者可引起T淋巴細胞防御反應,形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免疫反應是本病病程呈自限性的重要因素。B細胞受破壞后釋放自身抗原,激發自身抗體的產生,從而引起一系列并發癥。

  本病的主要病理特征是淋巴網狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細胞浸潤,枯否氏細胞增生及局灶性壞死。脾腫大,脾竇及脾髓內充滿變形淋巴細胞。質脆、易出血,甚至破裂。淋巴結腫大,不形成膿腫,以副皮質區(T淋巴細胞)增生顯著。

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