(5)乳頭
是結膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結膜或角膜緣,表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區域被蒼白的溝隙所分離。
(6)濾泡
濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑0.5~2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結膜炎,也可出現更大的濾泡;病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
(7)膜與假膜
膜是附著在結膜表面的纖維素滲出,假膜易于剝離,而真膜不易分離,強行剝離后創面出血,二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異,真膜的炎癥反應更為劇烈,白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。
(8)瘢痕
基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。
(9)耳前淋巴結腫大
病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。
(10)假性上瞼下垂
由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。
(11)結膜肉芽腫
較少見,可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
治療
1.局部治療
(1)沖洗結膜囊
其作用主要是清潔,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高錳酸鉀)溶液。
(2)不要遮蓋患眼
因結膜炎時分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結膜囊內;且遮蓋后會使結膜囊溫度升高,更有利于細菌的繁殖,使結膜炎加劇。
(3)局部用藥
抗菌藥物或抗病毒滴眼劑 根據病原學診斷,選擇相應的治療藥物。常用0.5%~1%硝酸銀,滴眼時要翻轉眼瞼,將眼液滴于瞼結膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗。或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。
2.全身治療
對于嚴重的結膜炎,如淋球菌性結膜炎、沙眼等,需結合全身用藥治療。