很多婦女懷孕的時候會有宮外孕的情況出現,這樣不但影響到胚胎的成長,而且還威脅到孕婦的安全,那么大家知道導致宮外孕的原因有哪些嗎,宮外孕早期癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
導致宮外孕的原因
1.輸卵管炎癥
可分為輸卵管炎和輸卵管炎,這兩者都是輸卵管妊娠的常見原因。輸卵管黏膜炎癥可引起支氣管管腔完全阻塞而致不孕嚴重。輕度的輸卵管粘膜粘附性及纖毛的缺陷,影響受精卵在房內的植入。淋球菌、沙眼衣原體輸卵管炎常累及黏膜引起的,感染后常引起流產或分娩輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術
輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。
3.輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;
4.受精卵游走
在一側輸卵管受精后,受精卵經子宮腔或腹側輸卵管,稱受精卵游走。移植時間過久,受精卵發育增多,可在輸卵管的右側輸卵管著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術
從早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
6.其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。
宮外孕臨床表現
1.停經
除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。
2.陰道出血
死亡后的胚胎,往往有不規則的陰道出血,顏色深紅色少,一般不超過月經。少量的陰道出血患者,類似于月經,陰道出血可能與清除的碎片從。
3.暈厥與休克
由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
宮外孕檢查
1.HCG測定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定
異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。