咳嗽是每個人都無法避免的情況,很多人在感冒或是受到劇烈刺激的時候都會發生咳嗽。但是出現痙攣性咳嗽這種疾病的情況就非常少見了。那么痙攣性咳嗽是怎樣引起的呢,痙攣性咳嗽有哪些癥狀呢,痙攣性咳嗽該怎么去預防呢?下面我們就來一起了解一下吧。
痙攣性咳嗽可以理解為是由于喉頭水腫或喉頭受刺激引起的咳嗽,前者臨床上不多見,但屬危重情況,常見于嚴重過敏(青霉素)、異物誤入氣管,需緊急搶救。后者常見于老年人和幼兒,由于吞咽功能不好引起,要防止異物吸入和吸入性肺炎。
痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間 ,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發生類似雞叫的聲音,持續劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結膜下出血,嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。
痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。但是疾病重在預防,正確的預防方法能夠避免出現痙攣性咳嗽的出現,下面我們來看看哪些方法能預防痙攣性咳嗽。
預防
1.控制傳染源
在流行季節,凡確診的患者應立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對接觸者應密切觀察至少3周,若有前驅癥狀應及早抗生素治療。
2.切斷傳播途徑
由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應保持室內通風,衣物在陽光下曝曬,對痰液及口鼻分泌物則應進行消毒處理。
3.提高人群免疫力
目前已用于預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗,全細胞菌苗為常規菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(DTP)制劑,用量每0.5ml內含百日咳4個保護單位。3~6個月嬰兒進行基礎免疫,皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次間隔4周。流行期時1個月嬰兒即可接受疫苗,1~2歲時再加強肌內注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進行第1次,4月齡第2次,6月齡第3次,15個月第4次,4~6歲第5次。由于年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7歲以后每10年進行1次。因此,提高免疫力對于我們預防疾病的發生是非常重要的。
4.藥物預防
對嬰幼兒及體弱小兒,未經預防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內注射,或恢復期血清10~20ml肌內注射,5~7天重復注射1次,連續3次,可使其暫不發病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進行預防可降低百日咳的感染率,劑量30~50mg/kg體重,分4次口服,連服5~7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復方磺胺甲噁唑,半歲內嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續7~10天。
癥狀
痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間 ,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發生類似雞叫的聲音,持續劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結膜下出血,嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛。
診斷依據
根據當地流行情況,有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發熱,但熱退后咳嗽癥狀反而加重,特別在晚間咳嗽劇烈,且無明顯肺部陽性體征,應作為疑似診斷。若有明顯痙咳,外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。