尖銳濕疣是很多人都非常頭疼的傳染病,這種疾病會給患者的生活帶來極大的影響,而且會令患者感到痛苦不堪。那么你知道尖銳濕疣怎么治嗎,尖銳濕疣的臨床表現有哪些呢,尖銳濕疣患者的日常保健應該怎樣進行呢,下面我們就一起來了解一下。
人類乳頭瘤病毒(HPV)屬于乳頭瘤空泡病毒A屬,為一組小DNA病毒,直徑為55nm,無脂蛋白包膜,由72個病毒殼粒構成的對稱20面體,其基因組為一環狀的雙鏈DNA,含7.9kb,分子量為5000000。在HPV的基因結構和功能研究方面,其開放閱讀框架(ORFs)E6、E7、E1、E2、 E4、E5、L1、L2和E3、E8及相應的基因編碼蛋白受到高度重視。
HPV有多種型別和亞型,人們初是通過低于50%已知HPV類型DNA交叉雜交率來確定一種新的HPV型別,通過高于50%交叉雜交率而內切酶不同來確定新的亞型。目前采用的分型標準為待定HPV基因組ORF的E6、E7和L1序列較已知型別同源性低于90%即為新類型,有2%~10%的差異為新亞型,差異小于2%者為同型變異。基于PCR技術現已將HPV分為超過100種類型,其中約75種已完成分子克隆和基因測序。
尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。
1.治療誘因
誘因有包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等。
2.提升免疫力
提高機體免疫力。
3.化學治療
(1)0.5%鬼臼毒素酊
適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣,臨床治愈率可達90%左右。用藥疣體總面積不應超過10cm2,日用藥總量不應超過0.5ml。用藥后應待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外,此藥有致畸作用,孕婦忌用。
(2)5%咪喹莫特霜
治療尖銳濕疣,疣體的清除率平均為56%。該療法的優點為復發率低,約為13%。出現紅斑不是停藥指征,出現糜爛或破損需要停藥并復診,由醫生處理創面及決定是否繼續用藥,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。
(3)三氯醋酸或二氯醋酸
需由醫生實施治療。使用時,在疣損害上涂少量藥液,待其干燥,此時見表面形成一層白霜。在治療時應注意保護周圍的正常皮膚和黏膜,如果外用藥液量過剩,可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過量的、未反應的酸。此藥不能用于角化過度或較大的、多發性以及面積較大的疣體。不良反應為局部刺激、紅腫、糜爛等。
4.冷凍療法
利用-196℃低溫的液氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,操作簡便、高效,病人易耐受。本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1~2次治療,間隔時間為一周。
5.激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,對單發或少量多發疣體可行一次性治療,對多發或面積大的疣體可行2~3次治療,間隔時間一般為一周。
6.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應數量少,面積小的濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力學療法
本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞,不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優點。
8.手術治療
適用于巨大尖銳濕疣,對疣體整個或分批切除。
9.免疫療法
不主張單獨使用,可作為輔助治療及預防復發。可用干擾素肌內、皮下和損害基底部注射,白介素-2皮下或肌內注射,聚肌胞肌內注射等。
臨床表現
潛伏期為1~8個月,平均3個月,主要發生在活躍的人群中。
1.典型的尖銳濕疣
生殖器和肛周為好發部位,男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊,女性多見于大小陰唇、后聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發生的促進因素。
損害初起為細小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發感染。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現異物感、痛、癢感。直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血、里急后重感。