甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低(一般<0.1mIU/L)。甲狀腺攝功能試驗131I攝取率增高,攝取高峰前移。B超檢查提示甲狀腺彌漫性腫大,血供增多;部分病人甲狀腺內可發現結節。
甲亢的一般治療包括注意休息,補充足夠熱量和營養等。
針對甲亢的治療主要采用以下三種方式
1.抗甲狀腺藥物(ATD)
主要藥物有甲巰咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲狀腺藥物的副作用是皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少癥、粒細胞減少癥、中毒性肝病等。
2.131碘治療
適應證包括:成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;ATD治療失敗或過敏;甲亢手術后復發;甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟病;甲亢合并白細胞和(或)血小板減少或全血細胞減少;老年甲亢;甲亢并糖尿病;毒性多結節性甲狀腺腫;自主功能性甲狀腺結節合并甲亢。
禁忌證為妊娠和哺乳期婦女。131I治療甲亢后的主要并發癥是甲減。發生甲減后,可以用甲狀腺素制劑替代治療,使甲狀腺功能維持正常。
3.手術
手術治療的適應證為中、重度甲亢長期藥物治療無效或效果不佳;停藥后復發,甲狀腺較大;結節性甲狀腺腫伴甲亢;對周圍臟器有壓迫或胸骨后甲狀腺腫;疑似與甲狀腺癌并存者;兒童甲亢用抗甲狀腺藥物治療效果差者;妊娠期甲亢藥物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)進行手術治療。
甲狀腺炎癥亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎常繼發于上呼吸道感染,春秋發病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數發生在40-50歲婦女,主要表現為頸部疼痛,多一側甲狀腺有觸痛,并可出現發熱,關節酸痛等全身炎癥反應。部分病人可出現甲亢。查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。
亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快,血FT3,FT4正常或輕度增高,TSH正常或輕度降低;血清TPOAb常一過性增高。B超可發現甲狀腺體積增大,腺體內部病灶區呈低回聲或不均勻融合,邊界不清,形態不規則,并可有局限性鈣化灶。
亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥,通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應適當休息,同時可給予強的松或消炎鎮痛類藥物以減輕癥狀。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于甲狀腺疾病也是有了一個比較全面的了解了吧,甲狀腺疾病在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,祝患者早日康復哦。