惡性黑素瘤是腫瘤的一種，經常會與黑痣混淆。惡性黑素瘤雖然發病率并不高，但是其惡性程度非常高，一旦病發就會給我們的身體造成極大的傷害。那么你知道惡性黑素瘤有哪些癥狀嗎，惡性黑素瘤的應該怎樣預防呢，下面我們就一起來了解一下吧。

　　惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。

　　臨床表現

　　皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀，包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等，一般來講，黑素瘤的癥狀與發病年齡相關，年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大，老年患者一般表現為皮損出現潰瘍，通常提示預后不良。

　　皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關，即與組織學類型相關，組織學類型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。不同類型的黑素瘤具有不同的病因和遺傳學背景，目前黑素瘤的臨床組織學分型采用Clark分型，包括四型：惡性雀斑痣樣黑素瘤(LMM);淺表擴散性黑素瘤;肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤;結節性黑素瘤(NM)。在患惡性黑素瘤的白種人中，約70%為SSM。但在所有惡性黑素瘤的亞洲人中，發生于較少日光照射部位的ALM占72%。

　　惡性黑素瘤臨床上可與不少皮損類似，其中與交界痣和混合痣為相似，因此區別它們是否惡變十分重要。惡性黑素瘤還應與色素性基底細胞上皮瘤、脂溢性角化病、化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和甲下外傷性血腫等鑒別。

　　組織病理學檢查

　　組織病理學檢查是診斷惡性黑素瘤的主要依據。對判斷預后有價值的指標是腫瘤的浸潤深度，對診斷、治療及統計有實際意義的分型是簡單地將其分為原位黑素瘤及侵襲性黑素瘤，然后根據TNM進行分期。而在醫學上，通常使用Clark法來分級，I級黑素瘤細胞局限于表皮基底膜以上;Ⅱ級侵入真皮乳頭層;Ⅲ級侵入真皮乳頭層下血管叢;Ⅳ級侵入真皮網狀層;V級侵入皮下脂肪層。表示厚度的有Breslow法，為目鏡測定微計量腫瘤的厚度。

　　預防

　　首先，注意你身上的“黑痣”，特別是先天性色痣。若青春期后黑痣顯著增大或在平的黑斑上出現突起的丘疹，或黑痣疼痛不適，或色素明顯加深，或在痣周圍出現紅暈，都可能是黑痣惡變的征兆。

　　其次，要注意甲黑線，甲黑線稱甲母痣。在我們統計的病例中，有46例黑素瘤發生于甲下，其中9例開始為甲黑線，經過數年后黑線增寬形成黑素瘤。

　　第三，注意新發的黑斑，特別是足底的黑斑。足底黑斑不痛不癢、無傷大雅，其實常是危險的“恐怖分子”。此外，30歲以后很少出現新的黑痣，如果發生新的黑痣，且大小超過0.5厘米，就應特別注意，務必到大醫院找有經驗的皮膚科醫生診斷，以排除黑素瘤。

　　值得一提的是，有的人身上出現的“黑痣”，其實是脂溢性角化病(俗稱老年疣)，并不是真正的黑痣。總之，只要加以警惕，皮膚的惡性黑素瘤完全可以被消滅在萌芽狀態，不至釀成嚴重后果。

　　飲食

　　飲食上要少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚膩，燒烤，腌制等食物。平時進食定時定量，合理營養為原則，要以低脂低鹽為主，高蛋白，高維生素。

　　病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與基因、環境及基因/環境共同因素等有關系。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路有Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20～30%NRAS突變，55～60%BRAF突變)。