2.直腸鏡檢
直腸指檢后應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
3.鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢
對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規檢查,僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。
4.盆腔磁共振檢查
了解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結構的關系,有助于術前臨床準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術還是先放療?
5.腹盆腔CT
可了解腫瘤的部位、與鄰近結構的關系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X線檢查
了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。
除了手術治療,還有以下幾種方法也可以治療直腸癌。
放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療后再手術比先手術再放療的生存期更長。
化學治療
直腸癌術后病理分期為II期和III期的患者,建議術后化療,總化療時間為半年。
轉移和復發病人的治療
1.局部復發的治療
如果局部復發病灶范圍局限,且無其他部位的復發、轉移時,可予手術探查,爭取切除。既往未行盆腔放療的患者,盆腔內復發病灶采用放射治療,可暫緩解疼痛癥狀。
2.肝轉移的治療
近年來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移,不論是與原發灶同時存在,還是原發灶切除后才發生的,若肝轉移灶能被徹底切除,則可提高生存率。凡屬單個轉移灶,可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者,可先全身化療,使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除,可達到同樣的效果。對部分患者而言,即使強烈化療也不能使肝轉移瘤縮小至能手術切除的程度,則行姑息性化療。
無手術切除機會的患者,采用全身化療。如果有轉移部位導致的疼痛、出血梗阻等,則可采用相應的姑息治療措施,如放療、止疼藥、造瘺術等。
結語:直腸癌是一種對身體傷害非常大的惡性腫瘤,只有做好直腸癌的預防工作,才能讓人們盡量避免此病的發生,才能在健康的環境中生活。當然患者要想控制好病情,也要多多學習直腸癌的預防方法。后祝各位患者能與病魔抗爭到底。