大家都知道胃是人體的重要器官,一旦出現疾病,將會給患者帶來極大的傷害,胃出血就是胃部疾病的一種。許多人都會覺得胃出血都是突然發生的,沒有什么先兆的感覺,以至于容易延誤醫治,加重病情。下面我們就來看看造成胃出血的原因是什么,看看怎樣去預防和治療胃出血。
在發生吐血的時候,要先斷定這血的來源,而胃出血所吐出的血是經過食道而出,有嘔吐的感覺,氣勢洶洶,量很多,有時會夾食物殘渣一齊嘔出,這就是胃出血的特征,這樣我們可以自行判斷。下面我們來看看胃出血有哪些原因。
一、患了胃潰瘍之后,血管將破未破時,如進食烈酒或劣酒,是胃中的血管擴狀充血,以致血管破裂,飲酒的人在頻頻干杯過量之后,有時會血如泉涌,由口鼻而出,就是這個原因,有時不易消化的菜肴和刺激食品,也會使潰瘍面摩擦受傷,都會誘使患部出血。
二、胃的潰瘍而引起侵蝕日久,遇上勃然大怒或是暴躁憤恨,或神經上受重大刺激時,血脈賁張,原先將破而未破的血管就有充血現象,導致破裂,胸頭悶悶一嘔,稍一轉動,便有大量鮮血吐出來。
三、患部附近受到粗暴打擊或沖撞,以及劇烈運動或奔波勞頓,在潰瘍的患部亦引起血管出血,而有嘔血的情形產生。
一般臨床表現
消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度,與患者的年齡、腎功能等全身情況有聯系。
嘔血和黑便
凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。
出血引起的全身癥狀
若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。
原發疾病的癥狀
胃出血常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
不同病變的內鏡表現
食管靜脈曲張
通常接曲張靜脈的形態,大小直徑、部位及有無紅色征RC。
門脈高壓性胃病
PHG內鏡表現為胃錦膜呈淡紅色細斑點或猩紅熱樣疹,鑲嵌黃白色微細網狀結構襯托間隔呈蛇皮狀,即Male病變。胃內有出血的病例,往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點。
消化性潰瘍新近出血
新近出血的單純性潰瘍有不同的內鏡表現,對判斷是否再出血有重要的意義。內鏡表現通常分為活動性出血;見到非出血性血管,黏附血凝塊;非血管滲血,扁平斑點,清潔基底。
治療
1、常規處理
①患者應平臥位,煩躁不安時可肌注安定10mg;
②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;