得了冠心病怎么治療
如前所述,目前醫學界尚沒有冠心病的根治性治療手段,所有治療手段都只能是減輕癥狀、改善預后。除了藥物治療手段之外,適時采用介入治療(應用機械方法開通狹窄或是閉塞的冠脈血管)或是外科搭橋治療(應用自身血管繞過病變血管節段,實現缺血區域心肌血供)是兩項重要的治療手段,醫學上稱之為再血管化治療。值得一提的是,冠心病是一種生活方式病,及時糾治不良生活方式是冠心病治療的重要環節之一,上述冠心病危險因素中,有相當一部分是可以通過藥物治療或是健康教育糾治的,如高血壓、糖尿病、高脂血癥可在專科醫師的指導下,采用藥物治療控制,而減肥、戒煙、限酒、運動等可以通過健康教育等活動而得以實現,當然,如家族史、基因變異、高齡等因素目前尚沒有辦法改變,對于有這些危險因素的個體只有通過更為嚴謹的生活方式、及時糾治并存的危險因素和定期的有針對性的健康體檢和篩查來預防和早期識別冠心病。
冠心病都需要做支架治療嗎
以上冠心病表現類型中,風險不等,各種類型之間可以相互轉變和演變過渡。因此,臨床上應該對它們區別對待。
研究表明,穩定型心絞痛和表現相對良性的心律失常等類型的冠心病,病情多相對緩和,短時間內多會相對平穩,因此多不需要急著行支架或者是搭橋等處理,僅對于部分為大面積心肌提供血液供應的血管狹窄患者,醫生有可能會推薦其在藥物治療的基礎上,接受進一步的支架治療或者是搭橋治療,而其他患者一般只需要進行改良生活方式和規范的藥物治療,并定期隨訪即可。
而以猝死為表現的冠心病對救治時間的要求為急迫,要求現場即刻進行復蘇救治,如果可能并盡快啟動急診冠脈造影,對適合病例進行血管再通治療(支架治療為主);以急性心肌梗死為表現的冠心病則需要要爭分奪秒,力爭在短的時間(到達醫院后的60~90分鐘內,越早越好)內進行血管再通治療(主要是支架置入);以不穩定型心絞痛為表現的冠心病患者中,大概有1/3的人會在短時間內(數分鐘到數天內)出現病情惡化,應該慎重對待,并住院接受認真治療和觀察,同時要依據臨床癥狀和化驗檢查結果進行危險分層,幫助判定短期預后,對短期內有明顯惡化趨勢的高危患者,要盡早(2~3天內)進行冠狀動脈造影,必要時需要接受支架治療。
需要指出的是,對于以往有過心肌梗死的患者和以往曾經接受過重要血管支架治療或者是搭橋手術治療的患者,若是又發生了心肌缺血相關的心絞痛等癥狀,其面臨的風險明顯高于其他人群,應該格外重視這類人群,需要盡早進行血管造影,評價血管病變情況,也很可能需要再次血管開通治療(支架或者是搭橋治療)。
總之,對于部分重要血管病變所致的穩定型心絞痛患者和多數不穩定型心絞痛患者,支架和搭橋治療可改善患者預后,減輕癥狀,減低風險。對于絕大多數急性心肌梗死和猝死患者應高盡早開通閉塞血管,盡早選用支架治療可明顯減低死亡率,改善預后。
冠心病患者支架術后要注意哪些事情
冠心病介入治療是治療冠心病的有效手段之一,介入治療之后用藥是否規范直接關系到患者的安危和長期預后,那么支架術后患者該注意那些事項,如何用藥呢?
要對冠心病和介入治療有正確認識
冠心病是一種生活方式病,迄今,病因不清,尚缺乏有效的根治手段。雖然置放了支架,也只是機械性地開通了病變血管,恢復了冠脈血流,并沒有從病因上消除冠心病發生發展的土壤,此外,對于機體而言,合金做成的支架本身屬于異物,機體在進化過程中,天然地形成了對異物的排斥能力,快和為有效的排斥反應當屬血小板將支架包繞以防止它與血液相接觸,我們可以想象,若是支架表面被血小板形成的血栓所包繞的話,支架部分的管腔將被血栓所堵塞,因此,我們要在支架術后相當長的時間內聯合使用抗血小板藥物,保證支架表面不被血栓所包繞,保持血管開通狀態;大概需要1年的時間,血管內膜的內皮細胞才會逐漸長到支架表面,并將支架包繞。這層血管內皮細胞呈單層排列,屬血管內膜的正常細胞結構,具有較好的潤滑作用和抗血栓等功效,內皮細胞將支架完好地包繞以后,則預示著支架結構被人體組織所包埋,成為血管結構的一部分,支架內形成血栓的可能性明顯減低,臨床上醫生便可以根據情況適當減少抗血小板藥物的使用。可見,支架并不是一項一勞永逸的技術,支架術后還需要在全面改良生活方式的基礎上,全面控制冠心病危險因素,才能改善預后。
結語:以上就是冠心病介入治療的相關內容,從文中的介紹中我們知道了冠心病介入治療方法有哪些,也知道了冠心病的癥狀有哪些,如果發現身邊的人有以上的癥狀的,一定要及時的進行治療,保證他們的健康。